头痛背后的隐秘——卵圆孔未闭

头痛已成为现代生活中许多人的日常困扰。多数人在头痛发作时，往往自行服药缓解，却不知有一种头痛竟与心脏的一个微小结构——卵圆孔有关。商丘市中医院心病一科副主任医师朱登攀提醒，深入了解这一问题，对头痛的准确诊断与治疗至关重要。

32岁的市民张女士，近几个月频繁遭受头痛折磨。起初，她以为是工作压力大所致，便自行购买止痛药服用。然而，头痛不仅未缓解，反而愈发严重。一次头痛剧烈发作时，张女士实在难以忍受，便来到市中医院心病一科就诊。朱登攀经过详细检查，发现张女士的头痛竟是卵圆孔未闭引起的。

朱登攀介绍，卵圆孔通常在胎儿出生后逐渐闭合，一般3岁左右完全长好，两个心房不再相通。若超过3岁卵圆孔仍未关闭，即为卵圆孔未闭。这是成年人常见的先天性心脏病之一，成年人发生率约25%，且随年龄增长患病率下降，1岁至29岁发生率为30%，30岁至79岁为25%，80岁以上为20.2%。目前，其发病机制和病因尚不明确，可能与胎儿期基因缺失或突变致心脏发育异常有关。

卵圆孔未闭引发的头痛有独特的特点：一是搏动性疼痛，常为一侧或两侧搏动性头疼，阵发性加剧，给患者带来强烈不适；二是对体位与动作敏感，平躺时症状可能缓解，站立、屈身或咳嗽等致脑脊液压变化的动作，会刺激头部痛敏神经纤维，加重头痛；三是持续时间和频率因人而异，病情控制良好时头痛短暂，未及时治疗则可能长期持续，严重影响生活质量。

超声心动图（尤其是经食道超声心动图）和发泡试验是诊断卵圆孔未闭的“金标准”，医生能清晰观察心脏结构，判断卵圆孔闭合情况。在治疗方面，药物治疗是辅助手段，常用抗凝药如华法林钠片降低血栓风险，利尿剂如氢氯噻嗪片减轻心脏负担，还可在医生指导下用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片。而手术治疗，像介入封堵术、外科手术等也是重要的治疗方式。

朱登攀强调，面对头痛，切不可盲目“忍一忍”或自行买药吃。头痛原因复杂，未经专业诊断盲目用药，易掩盖病情、延误治疗。一旦出现频繁或难以忍受的头痛，务必及时就医，遵循医嘱检查，以便早诊断、早治疗。