健康生活要注重安全用药

2024-09-23 05:06:55 京九晚报

　　一提到药物，想必大家首先想到的就是治病。但药物不仅可以治病，还可以“致病”！俗话说，是药三分毒。若药物使用合理，可以取得良好的治疗效果；若药物使用不合理，不仅不能达到防病、治病的目的，反而会延误治疗、加重病情，甚至危及生命。用药安全，关乎每个人的生命健康，不容忽视。常见的用药误区有哪些？正确用药的原则是什么？9月18日，记者从商丘市药监部门获悉，日前，国家药监局针对老年人、慢性病患者等重点人群发布了《公众十大用药提示》，旨在提醒公众规避用药误区，确保用药安全。

　　1 什么是安全用药

　　根据世界卫生组织的报道，全世界50%以上的药品是以不恰当的方式处方、调配和出售的，与此同时，有50%的患者未能正确使用。近年来，随着经济的发展，安全用药问题越来越受到社会广泛关注。根据世界卫生组织报告，全球有一半的药物在被不合理应用，因而使病人产生耐药性甚至严重伤害。合理用药，它的概念是指根据疾病的种类、患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制订或调整给药方案，有效、安全、经济、适当地防治和治愈疾病的措施。

　　2 安全用药的好处

　　商丘市中心医院内科医生王偲伟说，不合理的用药，尤其是抗生素和各种注射剂的滥用，使有限药品资源使用不合理，造成资源浪费，不仅延误了疾病的治疗，也使患者承受更重的经济负担。而解决这些问题最主要的措施就是推进合理用药。

　　3 药品说明书的重要性

　　药品市场繁荣，药品品种繁多、品名纷杂，给医生和患者提供了更多的用药选择。同类药物因原料来源、附加成分和生产厂家不同而商品名称各异，有的名称相似的药物，其性能却完全不同。药品说明书能提供药品情况，包括药品名称、结构、分子式等，是药品情况说明的重要来源。药品说明书能提供用药信息，是医师、药师、护师和病人治疗用药时的科学依据。因此，阅读药品说明书是很重要的。

　　4 儿童安全用药提醒

　　王偲伟说，临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量，对于药物的反应是因人而异的，儿童所需的剂量较小，可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。由于生理结构和代谢特点，儿童患者更容易发生药品不良反应。儿童用药剂型少和家长用药知识缺乏是造成儿童用药安全事故的两大主要因素。很多复合制剂中的某些成分不适合儿童，加上儿童生长发育尚未成熟，对药物的吸收、代谢和服药后的不良反应及器官损害也与成人有所差异，如果用药不当极易造成儿童肝肾功能受损。症状轻先不用药，温度不超38.5℃，且精神状态、饮食、活动等都正常的时候，不建议服用药物，应采用物理降温方法。儿童用药除了要求疗效好、见效快外，更重要的是确保药物的安全性。在临床上虽然有很多药物疗效很好，但其毒副作用较大，或者对小儿有特殊的毒副作用，应慎重使用。

　　5 老年人用药须知

　　老年人常同时患有多种慢性病，以高血压、糖尿病、冠心病、卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病最为常见，患有多种疾病常常使用多种药物。此外，老年患者还常常出现衰弱、营养不良、睡眠障碍、认知功能下降、慢性疼痛、焦虑抑郁等老年综合征，使病情复杂化，加之老年人心理调节能力和生理机能都有衰退，因此老年人的疾病治疗和药物使用更需小心谨慎。有些老年人凭着自己“久病成医”的老经验，直接去药店买药来吃。其实即使到医院看病，也不应该向医生盲目点名用药，这样容易导致药物不良反应的发生。盲目相信医药广告上介绍的新药和“特效药”也是很危险的。

　　不少老年人要求医生开营养滋补类药物来吃，认为凡是滋补药都能强身健体，实际上可能会扰乱人体的阴阳平衡，引起新陈代谢失调。老年人认知和理解能力降低，易导致药物漏服或错服，建议使用分装药盒，将一周的药物预先分装好，做好明显的标记，便于老年人服用，也可建立服用药品的日程表或备忘卡。还应向老年人广泛宣传必要的用药小常识等。

　　6 联合用药常识

　　王偲伟说，临床上在应用药物治疗疾病的过程中常需联合用药，其目的是更好地发挥药物间的协同作用，减少不良反应或延缓抗药性的产生以获得最佳疗效。但是如果不了解药物间的相互作用，盲目滥用，非但达不到预期目的，反而可能导致降低疗效、增强毒性，甚至造成药源性疾病而危及生命。应考虑年龄因素与躯体疾病。联合用药时也应注意药物配伍禁忌，比如禁忌某种食物、禁忌熬夜等。不同的药物，禁忌也会有所差别，患者可以向专业医生咨询药物配伍禁忌，以免影响治疗。

　　服药应遵医嘱。例如，高血压是中老年人群常见的慢性病，具有服药时间久、控制难、病程长、不易根治等特点，随着病情进展可能引起心肌梗死、脑卒中等危重并发症，增加住院率和死亡率。高血压患者多需终生服药，对遵医嘱依从性要求较高，而部分患者会出现漏服、不定时或间断服药，进而影响治疗效果。希望大家明白，在使用药物的时候遵循医嘱是十分重要的，我们往往都会由于对相关知识的不了解，所以不能正确地治疗自己的疾病。但是医生是基于他的专业性给患者问诊的，可以最大程度地减少因错误使用药物而带来的伤害。

　　最后王偲伟建议大家，不要随便吃药或给药，也不要重复吃药，一定要对症治疗，在专业的医师或药师的指导下用药，杜绝滥用药物，浪费社会卫生资源。

　　安全用药误区

　　根据中国药学会的调研报告，我国公众用药主要存在着以下误区：

　　● 保健食品当药品。保健食品不是药品，不能代替药品使用。尤其是高血压等慢性病患者，更应严遵医嘱，科学长期用药。

　　● 追求疗效，多种药物叠加用。联合用药种类越多，药物发生相互作用的可能性越大。

　　● 随意更换或增减药物剂量。频繁换药，随意调整用药剂量，甚至停药，轻则达不到理想的疗效，加重病情，重则增加并发疾病等危险，危及健康。

　　● 药品随意存放。药品需要在适当的条件下储存，低温保存的药品放在常温保存一段时间，可能就会引起产品性质的变化，达不到治疗效果。

　　● 随意服用非处方药。是药三分毒，虽然非处方药物安全性较高，但是有些非处方药在少数人身上也能引起严重的不良反应。所以，非处方药也要严格按照药品使用说明书的规定服用。

　　● 长期服用成瘾药物，依赖性戒不掉。生活中一些常见的药品，如含有可待因的止咳药物等，可能产生依赖性，切勿自行加大剂量或增加疗程，以免导致成瘾。

　　● 怀孕了就抵制所有药。不是所有的药物孕妇都不能服用，孕期生病，应在医生的指导下，选择适合的药物进行治疗。妈妈身体好了，宝宝身体才会好。

　　● 觉得中药就是安全无毒的。药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中药也不例外，服用中药前一定要明确是否对症，以免贻误病情，危及健康。

　　● 用饮料、茶水送服药物。轻则影响药物疗效，重则会使药物在血液中的浓度升高，副作用增强。