聊聊便秘那些事

　　随着工作生活压力增大和一些不良生活习惯，便秘成为人们日常生活中常见的疾病。

　　一、怎样判断自己是否便秘

　　排便次数减少和排便困难。许多患者的排便次数每周少于3次，严重者长达2—4周才排便一次。有的患者突出的表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便多次，但排出困难。

　　二、导致便秘的因素

　　首先是不良生活习惯，如食物过于精细、运动量少、久坐、卧床、生活起居无规律、不良的排便习惯、节食减肥、滥用药物或保健品等。其次是社会与心理因素，如情志失调、工作紧张、家庭不睦、生活规律改变等，导致自主神经功能紊乱。

　　三、慢性便秘的治疗

　　如果长期便秘，可别不当回事，要积极对待。要养成合理的饮食习惯和排便习惯，同时增加活动。如需治疗，药物选择上应综合考虑药效、安全性及依赖性。

　　目前，常用治疗便秘的药物有以下几种：

　　容积性药物：主要为含纤维素的各种制剂，如车前草、燕麦麸、纤维素制剂等，这类药物的副作用是能被细菌降解，会引起产气增加和腹胀，服用期间要多喝水。

　　刺激性药物：代表药物有酚酞和中药大黄、番泻叶等，这类药物容易产生依赖性和耐药，因此不能作为治疗慢性便秘的常用药物。

　　润滑性药物：包括液状石蜡、甘油、开塞露等，有软化粪便作用。这类药物的副作用是容易发生肛周渗漏，长期使用还会导致脂溶性维生素缺乏，影响胡萝卜素、钙、磷吸收，且依赖性强，不宜长期使用。

　　盐类渗透性泻剂：如硫酸镁不易被肠道吸收，在肠内停留可使渗透压升高，吸收大量水分后使肠腔容积增大，刺激肠壁，增加肠蠕动，从而导泻。其作用强烈，临床上多用于肠道检查前的清肠准备。

　　糖类渗透性泻剂：如乳果糖和聚乙二醇等。乳果糖对慢性便秘的患者有效，可显著降低老年人粪便嵌塞的发生率。聚乙二醇由氧化乙烯聚合而成，不被酵解或细菌分解，不被吸收，无肝肾代谢，是治疗习惯性及功能性便秘的首选用药。

　　微生物制剂：主要用于纠正肠道菌群失调，改善体内微生态，促进肠蠕动，从而改善便秘症状。常用的药物有双歧杆菌活菌制剂和双歧三联活菌制剂等。

　　四、如何预防便秘

　　改变生活方式，不要抑制便意，应根据日常生活制订规律的排便计划；对功能性便秘的饮食建议主要在于膳食纤维的添加和饮水；加强体育锻炼，必要时还可以结合腹部按摩；注意调节饮食，补充水分和膳食纤维，减少高脂饮食、高糖饮食、辛辣刺激食物、各种干燥类食物的摄入，吃动平衡，改善不良的生活习惯，养成排便习惯。