“排雷”成功 患者得救

　　7月9日晚，伴随着120的呼啸声，一名双手抱着头、嘴里反复念叨着“头痛，快要炸了”的老大爷被送进了市第一人民医院急诊科。经询问得知，老人被当地医院诊断为蛛网膜下腔出血，病情严重。

　　急诊科马上联系了高级卒中中心主任代全德，并立即启动绿色通道。在代全德的陪同下，患者急查了高速CTA头颈联合血管成像，显示其左侧颈内动脉末端动脉瘤，蛛网膜下腔出血。瘤壁仅有一层外膜，随时有再次破裂出血导致患者死亡的可能，情况万分危急！

　　与家属沟通交流后，代全德带领团队医护人员立即对患者进行脑血管造影术+经导管颅内动脉瘤裸弹簧圈栓塞术。22时5分，术前准备完善，患者被缓缓推进介入手术室，经过造影，“罪魁祸首”出现了：左侧颈内动脉后交通段可见一枚动脉瘤，约4.7mm×3.3mm大小，像颗炸弹一样，随时可能再爆炸。代全德身穿铅衣，带领团队医生沉着冷静，导引导管到位建立通道，在动脉瘤半释放支架辅助栓塞，然后用一根极细的微导丝带着栓塞微导管，成功抵达动脉瘤，通过微导管依次填入弹簧圈，经中间导管造影显示瘤体填塞致密，无造影剂充盈，载瘤动脉通畅，颅内血管显影良好，一个悬在患者的头顶随时会爆炸的“雷”被排除了，手术成功，麻醉复苏成功，随后患者安返病房。

　　2018年，市第一人民医院高级卒中中心成立后，在急救中心开辟了卒中的绿色通道，先后开展了静脉溶栓治疗、颅内血管造影术、血管内支架植入术、血管内机械取栓术，尽管挽救了许多患者生命，但颅内动脉瘤栓塞术一直没有实现质的突破。代全德说，这是因为这类患者死亡率高达45%。一般来说，动脉瘤只有几毫米，要在腿根部置管，“漂洋过海”“远程操控”在脑部几毫米内的地方做手术，形同“螺蛳壳里做道场”，手术难度可想而知。但经过团队的努力，近年来，动脉瘤栓塞术已在高级卒中中心成熟开展。

　　7月底，患者家属将一面写着“医者仁心 妙手回春”的锦旗送到了高级卒中中心，向代全德及医护团队表达了谢意。据了解，本次手术的成功不仅是高级卒中中心业务技术上的新突破，也是市第一人民医院这一项目技术的新突破，更填补了商丘市不能开展“血泡样动脉瘤栓塞技术”的空白，为患者的健康带来了新的希望。