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出生即参保 落地即享受

我市推动实现新生儿医保服务新模式

2024-08-21 03:49:31 来源:商丘日报

  8月20日,记者从市医疗保障局了解到,我市围绕新生儿医疗保障权益主动作为,推动实现“出生即参保、落地即享受”的新生儿医保服务新模式,打通新生儿参保就医过程中的难点堵点,持续巩固拓展医疗保障政策受益面。

  规范管理补齐政策短板。在国家和省政策规定基础上,持续加强和改进当年新出生婴儿医疗保障政策,明确在出生之日起90天内参保登记并缴纳出生当年城乡居民基本医疗保险费的,自出生之日至当年12月31日的医疗费用都可以报销;出生之日起90天后办理参保登记并缴费的,待遇保障期为缴费之日30天后至当年12月31日。全市范围内规范统一申办材料,完善衔接机制,确保新生儿不因集中参保缴费期等影响医疗保障待遇。

  流程再造提升经办质效。以“高效办成一件事”为契机,组建工作专班,再造经办服务流程。新生儿监护人通过“豫事办”App、支付宝“豫事办”小程序“新生儿一件事”功能模块,仅凭出生医学证明(新生儿户口簿)即可办理参保登记。参保登记完成后即可前往税务部门缴费,大幅缩短“落地保”时限,推进经办事项“延伸办”“下沉办”,真正把“高效办成一件事”落到实处。新生儿参保不再受户籍地限制,可选择本人或父母一方户籍地、常住地(居住证)、医保关系所在地参保。

  精准宣传促进应保尽保。全市医疗保障系统坚持线上与线下结合开展政策宣传,通过优化机制克服“宣传时候不想看,使用时候没处找”难点。坚持传统媒介与新媒体并重,线下在妇产科、医保办等生育保险政策高频使用场景张贴明白卡、摆放新生儿参保台卡,在行政服务大厅医保窗口发放一次性告知单、办事指南、服务事项清单等政策宣传物料。线上通过公众号、网站发布新生儿医保办理微视频,制作通俗易懂的小问答、漫画等解读相关政策,让群众一看就可明白、一听就能理解、一想就愿参保。截至目前,我市在320余家医疗机构相关科室张贴新生儿参保资料5000余份。同时,市医疗保障部门积极与卫生健康、公安、税务等部门定期开展数据比对,及时发现漏保新生儿,及时做好宣传动员,努力实现“不漏一人”工作目标。


记者 刘相雨 翟华伟