PKP手术帮助老人解决腰部顽疾

　　现年70岁的市民曹女士是一名广场舞爱好者，前段时间，她在跳广场舞时不小心扭伤了腰。“当时觉得腰、背等处有些疼痛，以为过几天就会好的，没想到却痛得越来越厉害了，平卧翻身都感到疼痛难忍。”曹女士说，自己在家人的陪同下，来到了商丘市中医院骨三科就诊。

　　商丘市中医院骨三科主任张银龙为曹女士做了详细检查，并确诊为腰1椎体压缩骨折。“腰1椎体压缩骨折就是患者第1节腰椎骨不但骨折而且被压扁了。”张银龙说，这种病症治疗的难点在于不但要尽快解决患者的疼痛，而且要恢复被压扁的椎骨的高度。如果只是治疗疼痛，忽视了腰椎骨高度的恢复，会增加患者驼背、患慢性腰背痛和再次骨折的风险。

　　为了尽快让曹女士恢复行走能力，减少后遗症，张银龙建议采取手术治疗：“考虑到患者年事已高，而且还患有高血压、冠心病等多种基础性疾病，如在全麻下采用传统手术方式，容易引发各类并发症；对于重度骨质疏松的情况，传统开放手术也未必能达到理想的效果，经过慎重思考、周密准备，我们最终决定采用局麻方式，PKP手术为曹女士解决病痛，并恢复其被压扁的椎骨的高度。”

　　经过与患者及家属详细沟通后，曹女士接受了手术。整个过程十分顺利，仅半个小时，曹女士就返回了病房，而手术带给曹女士的创伤，也只是留在其背部的一个小针眼（一个0.5厘米的小切口）。

　　“手术后第一天我就可以戴着腰围下地行走。”曹女士的脸上写满了对中医院医护人员的感激，“医生们这么快就帮我解决了疼痛的折磨，还让我再次挺直了腰杆，手术做得太棒了！”

　　张银龙介绍，PKP手术即经皮椎体后凸成形术，相较于传统的PVP手术（经皮椎体成形术手术）有明显的优势。PVP和PKP都是治疗骨质疏松性椎体骨折的手术方法，但PVP只是通过穿刺针进入椎体后，在椎体内注入骨水泥，当骨水泥硬化后起到即刻稳定椎体的作用。而PKP手术是用穿刺针将球囊放置于椎体内，通过球囊扩张使椎体高度恢复，同时挤压椎体边缘，在注入骨水泥时能有效防止骨水泥渗漏。PKP手术对于压缩比较明显或者椎体边缘有裂隙，存在骨水泥渗漏风险者效果更好，风险更低。如果为曹女士选择PVP手术的话，虽然也能止疼，但是椎骨高度可能不会得到充分恢复，进而增加以后驼背、慢性腰背痛和再次骨折的风险。

　　张银龙提醒，椎体压缩骨折是老年人常见的因骨质疏松引起的病理骨折，轻微外伤就可能引起，甚至无明显损外伤时也可能会引起，老年人突然腰疼或者原本的腰疼突然加重，务必要引起重视，及时就医。