脖子上的“泥垢”为啥洗不掉

“医生，孩子脖子上的‘泥垢’为啥洗不掉？”近日，小凡的奶奶带着小凡来到商丘市中医院内分泌科就诊，向医生咨询。梁园区的小凡今年10岁了，最近一年来，小凡的奶奶发现本来白白胖胖的孙子脖子后面变黑了，好像有一层泥垢，怎么洗也洗不干净，于是领着小凡到医院就诊。在市中医院内分泌科，经过科室主任马媛媛医生的详细检查，诊断小凡是得了黑棘皮病。

马媛媛介绍，黑棘皮病又名黑角化病或色素性乳头状营养不良，是以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种皮肤病，常见发病部位为颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱的地方。黑棘皮病除影响外貌外，也是身体发出的一个危险信号，意味着身体可能发生了严重的代谢紊乱，包括肥胖、高血脂、胰岛素抵抗等，可能导致糖尿病、多囊卵巢综合征、恶性肿瘤等疾病。

造成黑棘皮病的原因很多，遗传、内分泌、药物、肿瘤等，其中肥胖、糖尿病前期患者占据了很大比重。马媛媛介绍，随着体重的增加，人体对胰岛素的敏感性会降低，随着胰岛素抵抗的加重，身体必须分泌更多胰岛素才能维持血糖正常。然而，胰岛素过多的分泌会刺激皮肤增生，让皮肤变厚且容易角质化，同时会刺激黑色素细胞引起色素沉着，这也就是为什么患者脖子上会有黑色的“泥垢”洗不掉的原因。

“当发现身上有黑色斑块，且伴有其他不适及疼痛感，建议尽早去医院进行排查。”马媛媛表示，由于很多人对于此种皮肤病变并没有科学的认识，觉得能吃能喝身体壮，皮肤黑洗洗就好了，因此有一部分人在来医院看病时就已经患上了糖尿病。

经过对小凡检查后发现，小凡目前还处于胰岛素抵抗前期的状态，如果能够及时改变生活方式，控制饮食，适当参加体育运动，并给予药物干预治疗，是可以被治愈的，皮肤颜色也会变浅直至正常。

现如今，青少年患肥胖症的不在少数，关注黑棘皮病要从青少年抓起。马媛媛表示，黑棘皮病其实并不可怕，也绝非不治之症，做好以下几点，轻松远离黑棘皮病。一是加强皮肤保护，外出时做好防晒。二是适量运动，增强体质，提高机体免疫力，避免肥胖。三是不乱服用药物，必须药物治疗时，要在医师指导下进行。四是对于合并基础病的，需要积极治疗恶性肿瘤、自身免疫性疾病。