青少年应警惕脊柱侧弯 早发现早治疗

　　市民刘女士10岁的儿子最近总是说自己后背疼，开始刘女士并没有在意，认为是孩子活动量大，歇歇就好了。但是一段时间过后，孩子的疼痛感越来越明显，不知所措的刘女士这才带着孩子去医院检查。经过医生的诊断，刘女士的儿子背部疼痛是由脊柱侧弯引起的。

　　什么是脊柱侧弯呢？市中医院骨一科副主任医师张韦韦说，脊柱侧弯又称脊柱侧凸，一般是由于先天或后天的原因，出现一个或数个脊椎偏离背部中线向侧方凸出。据统计，近年来，中国儿童脊柱侧弯发生率呈明显上升趋势。

　　据张韦韦介绍，脊柱侧弯多发生在青少年时期，原因与遗传及生活方式密切相关，临床上常见病因为不正确的坐姿和站姿；营养不良，维生素摄取不够；缺乏运动，肌肉不能够有效支持脊椎；经常使用同一侧的手提重物和单侧背包；由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症等导致的肌肉不平衡等。早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉，大多数青少年的脊柱侧弯都是家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现的。有一个比较简单的检查脊柱是否侧弯的方法，就是让孩子脱去衣服，观察两肩是否在同一高度，如果出现一边偏高就很有可能是脊柱侧弯。我们也可以采取让孩子向前弯腰，两边膝盖伸直，身体往前弯曲45—90度，双手往下垂直放松，家长站在孩子的后方，观察孩子肩膀、肩胛（背部）、腰部有没有出现不对称的状况，如果孩子脊柱侧弯，可以很明显地看到背部有一边特别高或是歪斜。除此之外，家长还可以用手摸孩子背部的肩胛骨，看有没有一侧肩胛骨向后凸起，或是查看两块肩胛骨最下端是否在同一条直线上，如果发现孩子出现上述情况，千万不能掉以轻心，一定要及时就医，早确诊早治疗，减少脊柱侧弯对孩子造成的伤害。

　　张韦韦表示，如果孩子已经出现脊柱侧弯，要及时采取科学的矫正措施，注意观察脊柱侧弯是否进展，定期（每4—6个月）到脊柱专科门诊随诊，常规性站立位脊柱X线检查，对比脊柱侧凸角度、旋转程度等。对于轻度脊柱侧弯患儿可以通过加强核心肌肉锻炼，针对性加强凸侧肌肉的收缩，纠正侧弯，常用运动矫正方法有游泳、吊单杠、平板支撑、扩胸运动等。对于侧弯角度20—40度之间的患儿，可根据其身材定做支具，每天需佩戴18个小时以上，并随年龄增长适时更换合适的支具，直至骨骼发育成熟。患儿在支具治疗期间需要定期到门诊复查，按时调整或更换支具，如支具治疗无效，侧弯角度超过45度，就要手术治疗。

　　张韦韦提醒，手术矫形是脊柱侧弯治疗的有效手段，在患者年龄小、脊柱弯度相对轻、柔韧性好时治疗效果好。矫正手术是大手术，创伤极大，并发症多，手术费用高昂，手术时机主要取决于脊柱侧弯的严重程度，通常局部侧弯角度大于40—45度时考虑进行手术，对于一些先天性畸形影响心肺功能的患者，应当尽早进行手术。

　　对于脊柱侧弯的预防，张韦韦建议，家长应培养孩子自我健康管理的意识，提醒孩子保持正确的姿势，坐姿、站姿、走路的步态等；给孩子配备与身高相匹配的可调节桌椅，在做作业的时候，每隔40分钟要站起来活动10分钟；让孩子加强体育锻炼，提高身体的协调能力；要关注孩子生长发育方面的问题，做到早发现、早诊断、早治疗。