4月20日,市第一人民医院急诊重症监护室(EICU)收到一面锦旗。这面锦旗虽然普通,但对于EICU的医护人员来说,有着特殊的意义。因为它的背后,有一个与死神赛跑的惊心动魄的故事……
4月6日,正值清明假期,14时,EICU的申霖医师收治了一名26岁感染性休克合并严重呼吸循环衰竭的男性患者。虽然使用了呼吸机辅助呼吸,并使用了大剂量的升压药物,但他仍在死亡线上挣扎。
申霖评估病情后,立即将情况上报给副主任焦鹏及护士长程小丽。大家同时想到了最后一根救命稻草——体外膜肺氧和技术(ECMO)!
“救命要紧!”焦鹏快速反应,立即启动EICU重症ECMO管理小组应急预案。小组成员均为科里经验丰富的副主任医师、副主任护师、主管护师,且均接受过ECMO专业系统培训,业务能力强,素质过硬。
接到通知,全员立刻放弃假期,从不同地点奔向同一个目的地——医院!
20时45分,侯娟、吴亚军两名医师严谨地评估了患者病情,并积极与家属沟通。
21时45分,准备穿刺置管。同时,主管护师陈艳美、林逸轩快速备齐物品,有条不紊地做好上机前的准备工作。
22时39分,患者顺利转机,整体用时不足1个小时。“ECMO”就像一把出鞘的利刃,斩断了病魔伸向患者的手。经过治疗,患者生命体征趋于稳定。
第二天6时,患者的神志转为清醒,医护人员悬着的心暂时放下了。
这是急诊重症监护室(EICU)独立开展的第一例ECMO,也打出了漂亮的一拳!
不过,这次成功上机只是万里长征的第一步,ECMO虽然“功力非凡”,但后期极易出现溶血、血栓、炎症等多种并发症,并发症的控制及患者原发病的救治才是重中之重。
焦鹏、程小丽取消休假,带领ECMO小组及科室其他医护人员,分析研判患者病情,制订有效诊疗方案。
最终,经过4天15个小时不眠不休的抢救治疗,医护人员终于合力将患者从死亡线上拉回。
经认真评估,患者于4月11日成功撤离ECMO。4月12日撤离呼吸机,4月16日转入普通病房,4月20日顺利出院。
在ECMO治疗期间,患者生命体征维持稳定,各项指标控制良好,且未出现任何ECMO相关并发症。
这条年轻生命的成功挽救,避免了两个家庭的支离破碎,使得父母老有所依,妻子有夫可伴,孩子有父可怙,这就是文章开头那面普通而特殊的锦旗的由来……