推进社保“一卡通” 关键是下好全国“一盘棋”

　　交通出行、医疗挂号、费用缴纳一卡搞定。如今，社保卡的功能越来越多元，不断增加的“社保卡＋”场景应用，大大拓宽了百姓便利生活的边界。人力资源和社会保障部相关负责人表示，下一步还将推出更多社保卡数字化应用场景，大力推进区域“一卡通”，逐步实现全国“一卡通”。

　　最新统计数据显示，目前我国社保卡持卡人数达13.74亿人。一张小小的社保卡，织就全球最大的社会保障网。自2017年以来，随着“五证合一”登记制度改革的持续推进，我国社保经办服务标准化体系已基本形成，各地陆续推行民生“一卡通”，一张社保卡几乎涵盖社会保障、待遇发放、养老助残、医疗健康、公园年票、城市交通、生活缴费、金融服务等所有公共服务领域。

　　不可否认，随着中国经济的突飞猛进，现在很多人为了获得更好的发展，经常在不同地区间流动，导致异地就医和异地养老等成为一大难题。统计数据显示，我国目前全国流动人口达到了3.76亿人，其中跨省流动人口占67.2%。随着流动人口迁徙增加，异地就医和异地养老等矛盾也日益突出。可见，社保卡满足挂号就医、金融支付等需求仅是第一步，社保“一卡通”的终极目标，是实现跨省异地就医和异地养老，从根本上解决群众异地看病难、异地养老难等问题。

　　然而，基本社保属地化管理制度，给跨省异地就医和异地养老等带来很多困难，如何协调利益冲突成为落实跨省异地就医和异地养老的关键。社保统筹层次低、不同省份社保缴费水平不同、各省之间公共服务水平不一，也是跨省异地看病难、异地养老难的症结所在。特别是由于各地的公众消费和筹资水平差异非常大，而且人口流动趋势基本上是由欠发达地区向发达地区迁移，如果实行异地就医和异地养老，会促使大量人口流向大城市，这不仅造成当地社保资源紧张，还会加剧看病难、养老难，从而导致社保基金“嫌贫爱富”，向发达地区集结，引发社保基金风险。

　　可见，推进社保全国“一卡通”，关键是下好全国“一盘棋”，打破“地域壁垒”，在各方新的利益诉求之下，必须尽快建立全国统一的利益调整和分配机制，将社保基金在贫富地区之间进行合理调剂。同时，需要各地社保制度基本统一，至少大的框架要保持一致，特别是社保高缴费、高待遇地区，必须做出一定的利益牺牲，应认同低缴费、低待遇地区参保者，并实行无缝对接，将其纳入本地社保体系，应体现城乡统筹原则，只有公平进行利益分配，才能破除社保“一卡通”及跨省就医、养老等区域障碍。