2023年11月28日,援疆医疗专家、商丘市第一人民医院全科医学科副主任医师张秀丽,应邀到哈密市老年大学进行科普宣教和义诊活动。
在宣教过程中,学员们听得认真,问得仔细。他们渴望着从专家那里获得更多的健康知识和医疗指导。而张秀丽,则用她丰富的医学知识,结合临床经验,耐心讲解,并回答着每一个提问,传递着关爱和温暖。
就在义诊活动有序进行的时候,一阵喧哗声打破了平静。
原来是一名前来练琴的老年大学学员突发疾病晕倒在地。张秀丽闻讯后,立刻暂停义诊,快速赶往这位学员身边。她看到患者面色苍白、全身大汗淋漓、脉搏微弱,血压只有85/52mmHg。经询问患者的同行者得知,患者68岁,既往有糖尿病病史,因心前区难受,擅自先后吃了8片硝酸甘油。
张秀丽初步判断,这是由硝酸甘油扩张血管导致的休克。她再次为患者测量血压,发现已经降到78/45mmHg,情况十分危急,张秀丽建议快速送往医院救治。
“我儿女不在身边,没人陪护,我不想去医院。”她痛苦地呻吟着,由于意识尚清醒,患者坚决拒绝去医院救治。
“救人要紧,我们就地进行抢救。”面对这样的情况,张秀丽果断而坚定地对大家说。
只见她蹲在地上,一边严密监测患者的血压、脉搏,一边指导其他人马上准备淡盐水口服补液,经口服补充大约1000ml的淡盐水,30分钟后,这名学员面色慢慢恢复了红晕,血压也逐渐升至105/62mmHg。在张秀丽和大家的共同努力下,这位学员终于脱离了危险。
这只是张秀丽援疆期间救治病人的一个片段。
两天后的11月30日,是一个阳光明媚的日子。她正在所援助的哈密市维吾尔族医院老年科查房,一切都显得那么平静。然而,就在这个时候,一名疼痛科的医生急匆匆地跑了过来,脸上满是焦急。
“张医生,快点跟我走,有病人要抢救!”他的声音急切而坚定,他在向张秀丽寻求帮助。张秀丽立刻跟着他来到了4楼疼痛科29床。那里躺着一名75岁的女性患者,她因为膝关节患病长期卧床,29日刚刚接受了双侧膝关节封闭术。可现在,她面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难,两肺可闻及散在干湿啰音。
“急性肺栓塞。”结合病人情况,张秀丽当即诊断。
这是一种来自深静脉的血栓阻塞肺动脉或其分支的疾病,属于急性血管病变,发病急,风险大,死亡率高。如果血栓阻塞肺动脉,则会引起胸痛、呼吸困难、咯血和咳嗽等症状。如果血栓阻塞肺动脉的远端,则可能导致心悸、气短、疲劳和晕厥等症状。如果栓塞在下肺动脉,患者可能会出现突然呼吸急促、心跳加速、胸痛、烦躁不安、咳嗽、咯血等症状。如果在心脏的冠状动脉,则可能会出现心悸、胸痛、疲劳、呼吸困难、咳嗽等症状。急性肺栓塞的治疗一般包括抗凝治疗、溶栓治疗和介入治疗。
此种情况下,为避免发生严重的并发症,张秀丽立刻安排完善相关检查,并给予补液、鼻导管换面罩吸氧、低分子肝素抗凝、抗心律失常药物、舒张支气管等药物治疗。由于处置得当及时,一个小时后,患者脱离了生命危险,随后转入心肺科继续巩固治疗。10天后,患者康复出院。
后来得知,这也是哈密市维吾尔族医院第一次成功救治肺栓塞病人。
由于篇幅的原因,我们在此不能一一描述张秀丽在援疆期间救治急危重病人的场景,但她的付出赢得了当地同仁和患者的感动和称赞。面对记者采访,她感慨地说:“援疆是一次特殊的经历,我十分珍惜这次经历。每次成功的医疗救治,都让我更加坚信援疆使命光荣、任重道远。回想我在援疆期间,能参与并成功救治了50多名急危重症患者,职业自豪感油然而生。为了这片美丽的土地,我会和大家一起继续加油的。”