“雾区”里的八大“误区”

　　雾化吸入疗法在治疗呼吸系统疾病中应用极其广泛，但因其影响因素众多，看似简单，实则不易。许多不规范之处或错误的认识，可能影响疗效，甚至无效。今天，我就来帮大家拨开那些云“误”。

　　一、什么是雾化吸入治疗

　　雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，经口腔、鼻腔或气管吸入气道，从而达到治疗的目的。

　　二、为什么需要雾化吸入治疗

　　1.直达病灶

　　吸入的药物可以直接作用患病部位，比口服用药起效更快。

　　2.用药量少

　　由于药物直接通过呼吸道作用于靶器官，准确用药的药量可以减少到口服的1/10，可明显减少药物的副作用。

　　3.起效迅速

　　药物作用比较直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速。

　　4.缩短病程

　　大量临床资料显示，雾化吸入治疗能有效缩短病毒感染类疾病的治疗时间。

　　三、雾化吸入存在的误区

　　误区一：饭后立刻进行雾化吸入

　　雾化吸入前1小时不应进食，且雾化吸入前应清洁口腔分泌物和食物残渣，以防雾化过程中因气流刺激引起呕吐。

　　误区二：面罩式雾化器比口含式雾化器更好

　　面罩式雾化器通过鼻腔或者口腔吸入治疗，但更多的是通过鼻腔进入，相对而言药物的使用率会比口含式吸入低一些。口含式雾化器直接经过口腔进入，下达呼吸道，相对药物损耗小，肺内药物沉积多，药物作用也会好一些。但一些特殊情况，面罩式雾化器比口含式雾化器更好。

　　误区三：药液温度太低

　　药液需要适中的温度和湿度，药液温度太低，释出的气雾容易刺激引起气道高反应、气管收缩痉挛而加重病情。

　　误区四：喷射雾化器随意调节氧流量

　　使用氧气源驱动的氧流量需调节为6L/min—8L/min，氧流量过小，产生颗粒较大，不能到达作用部位；流量过大，易导致药物过早过快丢失。

　　误区五：雾化时间越长越好

　　雾化药液溅射开始之后或者1分钟后停止雾化治疗，随着水分蒸发，气溶胶的温度逐渐降低，易引起支气管痉挛，雾化液浓缩、药物输出减少、颗粒增大，影响治疗效果。

　　误区六：雾化吸入时刻“用力呼吸”

　　用力呼吸会引起吸气流量过快，局部易产生湍流，使气溶胶因互相撞击沉积于大气道，导致肺内沉积量明显下降。另外，呼吸频率快且吸气容积小时，肺内沉积较少。建议患者雾化吸入用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸，使药液充分达到支气管和肺部。

　　误区七：躺着做雾化更舒服

　　患者取坐位并保持上半身直立，有利于膈肌收缩，保持呼吸道通畅，保证药物充分地进入下呼吸道和肺泡，便于拍背协助排痰。卧位或侧卧位进行雾化治疗，不仅影响患者的潮气量、深吸气量及排痰，而且雾化器杯体容易倾斜，导致药液溅出，降低雾化治疗效果。

　　误区八：雾化吸入后不洗漱

　　使用面罩者嘱其及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，以防残留雾滴刺激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损。婴幼儿面部皮肤薄，血管丰富，残留药液更易被吸收，需及时洗漱。年幼儿童可用棉球蘸水擦拭口腔后，再适量喂水，特别是使用激素类药物后，以减少口咽部的激素沉积，减少真菌感染等不良反应的发生。