不容忽视的高血脂

　　高血脂是人体脂肪代谢异常，导致血浆中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低而引起的。它的发病是一个慢性过程。轻度的高血脂通常没有任何不舒服的表现，大多是在检查身体或其他疾病检查的时候发现，但血脂过高容易造成“血液黏稠”堵塞血管，从而引发冠心病、心肌梗死、脑梗死、脂肪肝、胰腺炎等一系列疾病。

　　一、血脂多久查一次合适？

　　小于40岁的成年人每2至5年进行1次常规血脂四项检测；大于等于40岁的成年人每年至少应进行1次；动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群应根据个体化防治的需求进行血脂检测；家族性高胆固醇血症者的一级和二级亲属均应进行血脂筛查。

　　二、哪些人需要重点查血脂？

　　有动脉粥样硬化性心血管疾病病史者；存在多项动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素的人群，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟；有早发心血管疾病家族史者，指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患动脉粥样硬化性心血管疾病，或有家族性高脂血症患者；皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。

　　三、常规血脂四项的意义是什么？

　　总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C以及甘油三酯TG在血脂检查中被称为“血脂四项”，通过这四项的数值，基本就可以判定一个人的血脂是否正常。

　　总胆固醇是指血液中胆固醇的总含量，该指标升高则表示容易形成动脉粥样硬化斑块，导致心脑血管疾病。

　　高密度脂蛋白胆固醇，能将沉积在血管中的胆固醇运回肝脏，变成胆汁随粪便排出体外，可以降低心脏病等心血管疾病风险，因而也被称为血管的“清道夫”，数值越高越好。

　　低密度脂蛋白胆固醇，被认为是动脉粥样硬化发生和发展的“罪魁祸首”，它负责将肝脏中的胆固醇转运到身体的各个组织细胞，但却不负责将送出的胆固醇收回，这个指标越高，发生心脑血管疾病的风险就越大。

　　甘油三酯是人体脂肪的组成部分，可以为人体储存和供给能量。甘油三酯升高，往往与饮食有关，甘油三酯指标升高严重时会诱发急性胰腺炎。

　　四、血脂控制多少是合适的？

　　普通健康者“坏胆固醇”≦3.4mmol/L就可以；而40岁以上的糖尿病患者建议“坏胆固醇”要在2.6mmol/L以下。具体的风险等级可以由医生结合自身状况判断。降血脂治疗是长期的，当血脂降到标准范围内后，也不要立即停药。不同程度的心血管病人，应当有不同的降脂目标。

　　五、血脂的药物治疗

　　（1）他汀类药物是血脂异常降脂药物治疗的基石。

　　（2）中等强度的他汀类药物是中国人群降脂治疗的首选策略。

　　（3）降脂药物联合应用是血脂异常治疗策略的基本趋势。

　　（4）降脂治疗应定期随访观察疗效与不良反应并调整治疗方案，认真贯彻长期达标理念。

　　六、合理饮食、控制体重

　　建议高血脂患者不要吃太油腻的食物，以低盐、低脂、低糖、清淡的食物为主。如新鲜水果和蔬菜、豆类制品、瘦肉等，也要多吃一些富含有膳食纤维的食物，如绿叶的蔬菜和水果，一些粗粮也是比较适合高血脂患者，如：山药、芋头、燕麦、高粱米，小米、荞麦等。