冬季谨防哮喘乘“虚”而入

　　随着冬季来临，气候逐渐变得干燥、寒冷起来，这也使得哮喘病的发病率逐渐提高，特别是中老年群体，他们往往被这一疾病所困扰，且由于病情反复无常的特性，导致他们的生活非常痛苦，严重影响了正常的生活作息。哮喘作为一种常见的呼吸道疾病，因为难以根治，与糖尿病、高血压、癌症一同，被世界卫生组织列为“四大顽症”之一。近年来由于环境和饮食等因素的影响，哮喘患者更是逐年增加。哮喘都是由哪些原因造成的？为何有人得了哮喘却不自知？急性哮喘一旦发作又该如何自救呢？带着这些问题，记者进行了采访。

　　1 支气管炎与哮喘

　　今年43岁的刘先生，从十几岁时起就时常咳嗽。因症状不重，二三十年来，他一直认为自己患的是支气管炎，也从未去医院接受过正规治疗。近几年来，刘先生的咳嗽症状日益加重，并出现气喘，有时甚至连洗澡、走路这样的轻微活动都喘不上气来。在意识到问题的严重性后，刘先生到医院就诊。经检查，他肺功能为重度阻塞性通气功能障碍，被诊断为哮喘合并慢阻肺。在经系统治疗和配合呼吸康复训练后，目前病情好转，活动耐力增强，生活质量得到较大提高。

　　“很多人认为出现呼吸困难或气喘才是哮喘，而咳嗽、咳痰应该是支气管炎。”市中心医院呼吸与危重医学科主任谢中兰介绍，哮喘的主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽。但只有表现为咳嗽的哮喘，也就是咳嗽变异性哮喘，是属于特殊的哮喘类型，易被误诊为支气管炎。普通的支气管炎除表现为咳嗽外，往往还会咳痰，且痰量多，比咳嗽性哮喘多。如果是咳嗽变异性哮喘患者，按照支气管炎治疗，病情是无法好转的。因此，反复气急、胸闷、咳嗽，应警惕支气管哮喘，当感觉症状加重时应及时就医。

　　2 被列“四大顽症”之一

　　哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，被世界卫生组织列为“四大顽症”之一，是仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。目前全球至少有3亿哮喘患者。据调查，在我国，20岁及以上人群中哮喘患者约为4570万人。

　　谢中兰说，哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限。随着病程延长，可导致气道结构改变，即气道重塑。它在临床上的特点就是反复发作的喘息、胸闷，有时候表现为干咳等临床症状。

　　哮喘本身不是一种遗传性疾病，但是与遗传背景有关，通常有家族史，也就是说父母亲或者兄弟姐妹有哮喘，或者有其他过敏性疾病的话，这个人罹患哮喘的风险比没有家族史的人要高。

　　3 关于哮喘的误区

　　谢中兰说，近年来哮喘患病率和发病率呈明显上升趋势。虽然哮喘是一种常见的气道疾病，但人们对哮喘的认知还是存在一定的误区：

　　误区一：哮喘患者偶尔有咳嗽和气喘，不算严重。

　　哮喘患者有咳嗽的症状，其实就是提示哮喘没有被控制。如果不经过规范治疗，慢性炎症会导致气道结构破坏，造成永久性的肺功能损害。没有被控制的哮喘，无论平常症状是轻还是重，因哮喘急性发作导致死亡的比例都是相同的，因此，轻微的哮喘症状也应该重视。

　　误区二：哮喘治不好，肯定经常犯。

　　哮喘是一种可防可控的慢性气道炎症性疾病，只要积极配合医生，规范治疗，长期坚持使用控制药物，绝大多数患者的病情都可以得到控制。

　　误区三：哮喘症状一旦消失，就可以停药。

　　长期以来，部分患者和家属只注意对发作期的治疗，哮喘症状一旦缓解，就误判为治愈而停止治疗，结果造成了哮喘反复发作，久治不愈。严重者还会发展成慢阻肺、肺心病，甚至是呼吸衰竭。哮喘症状加重是发作性的，而气道炎症是长期存在的，哮喘发作期的治疗是一个短期的过程，但哮喘的治疗却是一个长期的过程。

　　“规范治疗可防止哮喘病情恶化，而预防哮喘的发作同样重要。”谢中兰提醒，哮喘多由于过敏引起，在日常生活中尽量避免因接触过敏原而发病。哮喘患者还要预防上呼吸道感染，避免疲劳过度、受凉或精神方面的刺激。饮食应注意勿食刺激性食物和冷饮，并尽量避免剧烈运动，以免诱发哮喘。

　　4 防治哮喘要先控制过敏

　　中华医学会呼吸病分会调查显示，我国20%到38%的过敏性鼻炎患者伴发哮喘，而80%的哮喘患者都曾患有过敏性鼻炎。哮喘与过敏性鼻炎这两种病为何关系密切？防治哮喘又为何要先控制过敏呢？

　　“鼻子是上呼吸道，哮喘是气管，是下呼吸道，上下呼吸道其实本身就是连通的，过敏性鼻炎如果不关注的话，炎症可能就会慢慢往下发展，就会合并成哮喘，所以一定要在早期的时候去关注，去治疗过敏性鼻炎。”谢中兰解释，如果说两个病是合并的，又有鼻炎又有哮喘，也不能光治哮喘，一定是鼻炎和哮喘一起治，才能真正把这两种疾病彻底控制住。花粉、尘螨、动物皮毛、冷暖空气交替等都有可能触发过敏性鼻炎和哮喘，患者应该在确诊后测试过敏原，日常生活中尽量规避。对于哮喘患者来说，只要规范治疗，大都能得到良好控制。

　　5 哮喘患者如何运动

　　平时我们进行体育运动，难免气喘吁吁，可对于哮喘患者来说，呼吸不畅可是会造成致命后果的。难道患上哮喘就要与体育运动绝缘吗？

　　谢中兰说，对于哮喘患者来说，要根据临床控制的情况来决定体育运动的类型以及强度。一般来讲，相对舒缓的运动更适宜，比如慢走、太极拳等。剧烈运动比如跑步、爬山等，对于临床控制还不是特别好的患者，应该适当避免，因为可能会诱发哮喘的发作。首先，对自己的情况有明确清晰的感知，如果自己觉得不能耐受的话，还是应该及时终止或者减慢运动的强度或者降低频率。其次，对哮喘患者来说，还是应该把常备的应急药物备着。尽量别自己一个人运动，周围有一些一起运动的人或者相对比较专业的人可能更好。

　　哮喘食疗方

　　芝麻姜汁饮

　　原料：黑芝麻、生姜汁、冰糖、蜂蜜。

　　做法：把黑芝麻炒熟捣碎，加入生姜汁混合，冰糖加热融化，然后拌入蜂蜜，冷却后加入姜汁黑芝麻糊里面拌匀，装入瓶中备用。每天早晚取一汤匙加温水送服。

　　老鸭炖冬虫夏草

　　原料：老鸭、冬虫夏草、盐。

　　做法：把老鸭剁成块放进炖盅，虫草也一起放进去，然后上笼蒸2小时，要喝汤吃肉。有滋阴、补肾、养肺、化痰、止咳、增强抗病力等功效。

　　贝母杏仁茶

　　原料：杏仁、川贝母、前胡、生石膏、橘红、生甘草、雪梨、冬瓜、冰糖、白矾。

　　做法：先将石膏、甘草、杏仁、前胡一起煎煮，然后滤出药液倒进小碗中备用；冬瓜切成小颗粒，贝母、橘红捣碎磨成粉，白矾用开水泡开，将雪梨去皮捣成泥，然后加入白矾水，放入冬瓜粒、冰糖、贝母橘红粉，再倒入刚才滤出的药汁，搅拌均匀放进蒸笼中蒸1个小时即可饮用。