冬季上呼吸道疾病高发，如何预防？

　　近日气温起伏较大，我市上呼吸道感染患者，尤其是老年患者和儿童患者的数量明显增加。就如何预防和治疗上呼吸道感染，12月4日，记者采访了商丘市中心医院中西医结合科主任、主任医师王友杰。

　　王友杰说，受季节、气温等方面诸多因素的影响，近来许多市民出现的上呼吸道感染都是急性。急性上呼吸道感染简称“上感”，为鼻、咽、喉急性炎症的总称。70%至80%的患者患病由病毒引起，主要病毒包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒。另外，还有一部分患者患病由细菌引起，多见于口腔定值菌、溶血性链球菌。

　　“急性上呼吸道感染是常见的传染病之一，好发于冬春两季，多为散发，且可在气候突变时小规模流行。”王友杰说，急性上呼吸道感染主要通过患者的喷嚏和含有病毒的飞沫传播，或经被污染的手和用具传播。

　　据王友杰介绍，急性上呼吸道感染的临床表现主要有普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎、急性咽扁桃体炎。

　　普通感冒由病毒引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道感染。普通感冒起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感，2天至3天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等。有时由于咽鼓管炎致患者听力减退，严重者有发热症状，轻度者有畏寒和头痛症状，体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可伴有轻度充血，一般5天至7天痊愈。

　　急性病毒性咽炎和喉炎主要由鼻病毒、腺病毒、流感病毒引起，有咽痒和灼热感症状，咽痛不明显。临床表现主要为明显声音嘶哑、讲话困难，伴有发热、咽痛或咳嗽。患者喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛。

　　急性疱疹性咽峡炎多见于儿童，表现为明显发热、咽痛，病程约1周。可见患者扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。

　　急性咽结膜炎常因游泳传播，多见于儿童，表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血等症状。一般病程4天至6天。

　　急性咽扁桃体炎多为溶血性链球菌感染，其他还有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌感染。患者起病急，咽痛明显，伴发热、畏寒，体温可达39℃。患者咽部充血明显，扁桃体肿大和充血，表面有黄色脓性分泌物，可伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部无异常体征。

　　“急性上呼吸道感染的确诊多依靠实验室检查，如病毒感染、白细胞计数正常或偏低，伴淋巴细胞比例升高；细菌感染时，可有白细胞计数升高。”王友杰说，少数急性上呼吸道感染患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管炎等。

　　王友杰表示，急性上呼吸道感染的预防手段主要有以下几种：积极锻炼身体，增强体质；注意饮食健康，建议清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，适当多吃雪梨、枇杷等水果；保持室内空气清新，每天开窗通风；应随着气温的变化及时增减衣物；急性上呼吸道感染高发时期，尽量不去公共场所，出门应戴口罩或服用板蓝根、大青叶等中药预防；应及时接种流感疫苗和肺炎疫苗。

　　“急性上呼吸道感染的治疗应先尽可能确诊病情，合理使用抗病毒和抗生素等药物。”王友杰说，如果发热超过38.5℃，可使用物理方法及服用退热药降温。如果症状严重或持续时间较长，建议及时到医院就医，尽早接受治疗。