怎么缓解肠易激综合征

　　您是否有这样的经历？长期饱受腹痛或腹部不适、排便增多或便秘的困扰，多次就诊却查不出问题。如果是这种情况，那你可能患了——肠易激综合征。肠易激综合征是消化科门诊就诊的主要疾病之一，有人将它比喻为“磨人精”。

　　1.什么是肠易激综合征？肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠积。病人以中青年居多，男女比例约1比2，有家族聚集倾向。

　　2.IBS的病因及发病机制有哪些？多因素共同作用的结果，病理生理机制涉及：胃肠动力学异常；内脏高敏感性；中枢神经系统对肠道刺激的感知异常和脑-肠轴调节异常；肠道感染；肠道微生态失衡及精神心理障碍。大量研究发现，IBS病人对胃肠道充盈扩张、肠平滑肌收缩等生理现象敏感性增强，易产生腹胀腹痛。胃肠动力学异常和内脏高敏感性可能是IBS的核心发病机制。

　　3.临床表现。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十年，但全身健康状况不受影响。精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛、排便习惯和粪便性状的改变。

　　几乎所有IBS病人都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解。极少有睡眠中痛醒者。

　　腹泻型IBS常排便较急，粪便呈糊状或稀水样，一般每日3-5次左右，少数严重发作期可达10余次，可带有黏液，但无脓血。部分病人腹泻与便秘交替发生。便秘型IBS常有排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。常伴腹胀、排便不净感，部分病人同时有消化不良症状和失眠、焦虑、头晕、头痛等精神症状。

　　一般无明显体征，可在相应部位有轻压痛，部分病人可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。

　　4.诊断标准。在缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常基础上，反复发作的腹痛，近3个月内发作至少每周1次，伴下面2项或者2项以上症状：与排便相关；症状发生伴随排便次数改变；症状发生伴随粪便性状（外观）改变。诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断。

　　以下症状不是诊断所必备，但属常见症状，这些症状越多越支持IBS的诊断：排便频率异常（每天排便>3次或每周<3次）；粪便性状异常（块状、硬便或稀水样便）；粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；黏液便；胃肠胀气或腹部膨胀感。

　　5.治疗。肠易激综合症主要通过生活习惯的改善和药物治疗来缓解症状。有时候吃药效果并不理想，因此养成良好的生活习惯更重要。养成规律的饮食习惯和科学的饮食结构，忌烟酒及生冷辛辣等食物。有些食品如奶制品、豆类、洋葱、苹果、小麦面包、开心果等，食用后不易消化吸收，易产生气体，需注意避免。调整情绪和肠道症状密切相关，增加锻炼、改善情绪都可以缓解症状。