肺结节真的那么可怕吗？

　　随着人们生活条件的提高及体检的普及，胸部CT发现的肺结节越来越多，加上多数患者不够了解肺结节，从而导致的恐慌和焦虑也越来越多。肺结节真的那么可怕吗？它会转化为肺癌吗？

　　什么是肺结节呢？肺结节是指肺部实质内类圆形、境界清楚、直径小于等于3cm的软组织病灶。临床上把肺实质内小于等于3cm的病灶称为结节，大于3cm的病灶称为肿块，而小于2cm的结节多称为小结节，小于5mm的结节称为微小结节。之所以这样定义，是因为结节的大小与结节的良、恶性有一定程度的关联性。但也不是结节大了就恶性大，还要考虑结节的形状、密度等。

　　大家为什么会有肺结节呢？可能存在以下几个方面：

　　1.病原体感染：如果患者的机体免疫力较低下，可能会使细菌、病毒及寄生虫等病原体侵入体内，进而使肺部出现炎症反应，导致肺实质发生变化，由炎性物质的刺激而形成肺结节。

　　2.环境因素：如果患者长期生活或工作在大气污染的环境中，或经常暴露于石棉、氯乙烯等环境中，可能会使有害物质吸入肺内，进而形成肉芽肿，导致肺结节的发生。

　　3.肿瘤：如纤维瘤、肺腺瘤、支气管肺癌等，由于肿瘤细胞因子不断生长或肺组织增生，从而形成密度不等的肺结节。

　　发现肺结节要怎么做呢？

　　豁免：对于一些非常典型的良性结节如错构瘤等，影像明确诊断可以豁免而不需要随访，是一种皆大欢喜的结果。

　　随访：肺结节最常见的处理方式，低剂量率螺旋CT有效且低副作用，动态观察是鉴别良恶性最好的方式。

　　治疗：对于高度怀疑炎性或者结核的肺结节，要进行相应检查和治疗。

　　活检：需要活检的肺结节并不多，用于怀疑恶性但又担心随访耽误病情者，活检方式一般有气管镜、经皮穿刺及胸腔镜活检，医生会指导选择合适的方法。

　　手术：对于高度怀疑恶性的患者，外科手术切除是理想的选择，因为肺癌早期手术切除5年生存率能达到70%—90%，但一定要经过选择性筛选。