乳腺癌患者要注意规范治疗

　　“起初，我乳房上的肿物只有花生粒大小，陆续去了几家医院，也口服了很多药物，但是肿物还是越来越大，后来皮肤破溃，病情不见好转反而加重。”日前，在市中医院外二科门诊，患者刘女士自述了她看病的经历。刘女士是一位乳腺癌患者，患病初期采用过许多治疗方案，病情不仅没有好转反而越来越严重。“刘女士的这种情况，主要还是因为没有采取规范的治疗造成的。”市中医院外二科主任吕志金说。

　　“我接诊过很多患者，在乳腺癌的治疗上走了不少弯路，有的还具有保乳治疗的余地，结果患者采取了手术，实在是很可惜。”吕志金说，“市中医院外二科对于乳腺癌的治疗主要体现在规范上，因而能够获得患者良好的口碑，取得显著的治疗效果。”

　　中医院外二科对乳腺癌治疗经验丰富，所选方案成熟，治疗过程规范。吕志金介绍，这种规范体现在早期乳腺确诊检查和新辅助治疗适应症方面。早期乳腺癌确诊检查分为原发肿瘤评估、区域淋巴结评估、远处病灶评估，原发肿瘤评估的基本原则是，体格检查、双侧乳腺X线摄片、超声、乳腺磁共振、空芯针穿刺；区域淋巴结评估要进行体格检查、超声、可疑病灶空芯针穿刺或细针穿刺；远处病灶评估要进行体格检查、胸CT、腹部盆腔影像学检查、骨放射性核素扫描、PET/CT。

　　“在治疗方面，我们慎重为患者考虑新辅助治疗，新辅助药物治疗包括化疗、靶向治疗和内分泌治疗，我们会按照规范要求，一一比对。”吕志金说，“当满足以下条件之一者，可以为其选择新辅助药物治疗：若乳房原发肿物大于5cm时即可考虑新辅助治疗；若乳房原发肿物为2—5cm，会综合其他生物指标选择是否先行药物治疗；腋窝淋巴结转移；HER—2阳性；三阴性；有保乳意愿，但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者。”

　　上工治未病，任何疾病的预防都要做到措施规范。“乳腺癌不光见于女性，男性也有；不光见于中老年女性，年轻的女性近年有发病升高的趋势。”吕志金提醒，乳腺癌发病的高危因素有家族遗传、高脂饮食、肥胖、月经初潮早、生育晚、绝经晚、乳腺增生等，因此，在这些方面做好预防措施非常重要。吕志金同时提供了规范的乳腺癌预防方案：平时尽量少吃高脂食物；增加运动量，避免肥胖；有家族遗传因素或其他高危因素的，要经常自我查体或到医院做专业查体，尽量做到早期发现、早期治疗。