支原体肺炎高发 做好预防是关键

　　近日，全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。北京、重庆、上海、河南、河北等地多家医院表示，9月以来，儿科收治的肺炎支原体感染患儿数量明显增加。随着关注度的提升，“支原体肺炎”登上了热搜。肺炎支原体是什么？几岁的小孩容易得？大人也会得吗？就此，记者采访了市中心医院中西医结合科主任、主任医师王友杰。

　　“支原体感染是造成呼吸道感染的一种常见的致病菌，如果病情不重，2周至3周可以治愈，如果病情较重，可能需要治疗4周左右。”王友杰说，肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。

　　王友杰表示，支原体感染可以造成患者呼吸道的感染，可以引起下呼吸道感染。下呼吸道感染可以造成患者出现气管炎、支气管炎、肺炎，根据患者感染程度的不同，治愈的时间不同。如果病情轻，气管炎、支气管炎不严重，经过系统的治疗，经过阿奇霉素、红霉素治疗，一般2周至3周可以完全治愈。若出现了明显的肺部感染，说明病情比较严重。肺部感染有的还会出现其他合并症，治愈时间比较长。如果明显的肺部感染或者严重的肺部感染，治疗时间需要4周左右。

　　“各种年龄段的人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上的儿童和青少年。”王友杰说，肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1周至3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。

　　据了解，肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退后咳嗽还可能持续1周至2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。肺炎支原体肺炎一般属于间质性肺炎，因此临床体征往往轻于影像学检查结果，而且临床症状消失后，肺部影像学检查还可能有炎症表现。由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。

　　“因此，如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。”王友杰说，大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。当患者出现支原体感染时，要及时对症治疗，在治疗期间要注意休息、多饮水，根据儿童的病情程度对症治疗，要保持呼吸道的通畅。

　　王友杰说，最近呼吸道感染导致肺炎病例较多，但支原体感染的门诊病例不多。目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯，尤其应注意以下方面：尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩；咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘、袖子等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中；注意手部卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手；如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手；流感高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜；养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉；学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。