你的血脂控制达标了吗

　　临床血脂检测的常规项目包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），而ApoA1、ApoB、Lp（a）等也被越来越多临床实验室作为血脂检测项目。在上面这些指标里，与心脑血管疾病相关的主要是胆固醇，与脂肪肝、胰腺炎相关的主要是甘油三酯。因此，针对心血管疾病患者或高危人群，我们常说的控制血脂主要是控制总胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇。

　　在心内科门诊，经常遇到患者说自己的血脂不高，或者说感觉没有啥不舒服，所以没有吃降脂药。问他们血脂具体是多少呢，回答说记不住，就是在参考值范围内，或者说没看到标记“↑”。其实，血脂高不高，要不要控制，真的不能只看是不是在参考值范围内。比如，患者是不是有高血压、高血糖、抽烟、肥胖、早发冠心病家族史等高危因素，是不是已经得了动脉硬化性心血管疾病（ASCVD），如冠心病、脑梗塞、外周血管硬化狭窄＞50%、肾功能不全等。危险分层不同，血脂控制的目标数值是不一样的。低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化，从而导致严重心脑血管疾病的主要元凶，因此，也是血脂控制的主要靶目标。根据患者危险分层，可分为低危、中危、高危、极高危、超高危，相应的低密度脂蛋白胆固醇控制目标分别为：<3.4mmol/L、<2.6mmo1/L、<1.8mmol/L、<1.4mmol/L，甚至是＜1.0mmol/L。

　　是不是看着有点晕？咱们患者看着有点晕是正常的，毕竟这个血脂是不是要控制、如何控制、控制到何种程度也是比较复杂的一件事。大家只需要知道血脂是不是正常、是否需要治疗，让医生评估一下就行了，千万不要想当然，尤其是那些已经得了冠心病、脑梗塞的患者，更应当做到定期复诊，要防微杜渐，不要等出现了症状才想到去治疗。要根据检查结果及时调整用药，做到规范治疗、有效治疗，最终达到身体健康、健康生活！