罕见血型！商丘市发现首例B(A)型血

近日，商丘市某医院接诊一位重大车祸大出血患者急需输注血液，但输血科通过交叉配血实验发现患者ABO血型正反定型不一致，无法输血，因此需要紧急把患者血样送至商丘市中心血站进行血型鉴定。

该患者为重大车祸大出血患者，无重大疾病史、无输血史和手术史，无既往血型史。收到血样后，商丘市中心血站血型实验室立刻启动疑难血型鉴定程序。

该患者血型正定型为AB型（A抗原明显减弱）而反定型为B型，正反定型不符，初步判定AB亚型产生了抗﹣A₁或B(A)。随后，实验室采用手工试管法进行复查。

综合血清学检测结果，对照中国汉族人群中常见的ABO亚型血清反应格局，可以判定该病患血型为B(A)型的可能性较大。随后继续对病患进行了唾液中ABH血型物质测定，最后判定患者血型为B(A)型。

血清学定型为B(A)型的患者，通常建议输注B型或者O型洗涤红细胞制品。最终用B型献血者的血样与此名患者进行交叉配血试验，结果为相合，患者没有出现输血不良反应且贫血现象得到了相应的纠正。

虽然该患者在血型血清学上的表现为B(A)亚型，但从基因分子学上看，常会有不同的定型，因此想要最终确定还需要进行基因检测。血站在征得患者同意后及时再次取样，以便下一步继续进行基因检测。

科普时间

我们熟知的ABO血型系统是根据红细胞表面有无特异性抗原（凝集原）来区分血型的。

不同血型红细胞上的抗原和血清中的抗体

输注与受血人血型不合的血会使输入的红细胞发生凝集，引起溶血反应，造成血管阻塞和血管内溶血，严重时可能危及生命，因此输血前必须作血型鉴定，并且进行交叉配血实验，确认输血过程中供血者与受血者的血液不会发生凝集，保证输血安全。

B(A)血型是一种较为罕见的ABO亚型，国外文献报道B(A)型在欧洲高加索人种中发生率非常低,为1/(17-58)万,也有文献粗略计算在我国北方献血者中发生频率可能为1/(5-10)万。B(A)血型在血清学和遗传学分类上归属于B型，且是罕见的B亚型。为遗传过程中正常B基因发生突变所致。

亚型与普通ABO血型之间的差异基本体现在基因序列的微小改变上，进而导致红细胞表面抗原的强弱差别，对身体健康没有影响。但在临床输血中，亚型血不易鉴定，输血配血较为困难，增加了异型输血风险。

本次B(A)亚型血型的成功鉴定，不仅是我站筑牢用血安全防线的精准一击，更对保障临床输血安全和人民健康具有重要意义。