心脏骤停“猝”不及防 掌握“黄金四分钟”最关键

　　近日，记者在抖音上浏览到这样一条短视频，一位住院患者在医院走廊活动时突发心脏骤停，失去意识，值班护士发现后立即呼叫同事，合力展开抢救。由于救治及时，病人得以脱离危险。那么，什么是心脏骤停呢？“心脏骤停是指心脏突发停止跳动或者发生室颤（心率快至250—500次/分钟）等恶性心律失常，心脏泵血功能消失，各重要器官（如脑、肝肾等）严重缺血、缺氧，导致生命终止。”市中医院急诊科主任黄海宁说。

　　心脏骤停是一种时间敏感、危及生命的紧急情况，全球平均每年每10万人中有82.1人经历此病症。在我国有超过2.3亿心血管疾病患者，每年有55万人经历心脏骤停，我国院外心脏骤停的生存率低于1%，积极参加急救知识培训，掌握急救技能是处理突发紧急情况的关键。黄海宁提醒，心脏骤停可发生在任何个体、任何地点，如果不能得到及时救治，会给患者造成难以挽回的伤害。心脏骤停的严重后果以秒计算，5—10秒，意识丧失，突然倒地；30秒，可出现全身抽搐；60秒，瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止；3分钟，开始出现脑水肿；4分钟，开始出现脑细胞死亡；8分钟，脑死亡，植物状态。因此，在急救上有“黄金四分钟”之说。

　　如果遇到心脏骤停的紧急情况，要做好以下几步：判定环境是否安全，周围有没有危险因素；呼叫患者，评估意识，观察患者呼吸情况，摸患者脉搏；拨打120电话；如果是健身房等公共场所，可找来AED进行急救（自动体外除颤仪，是一款智能便携式急救设备，在病人发生心脏骤停时能够自动识别是否需要除颤，自动充电，通过电击终止致命性心律失常，从而使心脏恢复正常跳动）；30:2按压，对患者按压30次，2次人工呼吸，按压部位为胸骨中下1/3交界处，双乳头连线与前正中线交界处，频率每分钟100—120次，深度5—6厘米。

　　完成5个周期的30:2按压与通气操作（约2分钟）后，快速观察被救者有无意识和呼吸，以判断抢救效果。抢救有效时，可以考虑终止心肺复苏。黄海宁说：“当患者身体出现无意识的挣扎动作或语言，自主呼吸逐渐恢复，触摸到规律的颈动脉搏动，面色、口唇转为红润，双侧瞳孔缩小、对光反射恢复即为抢救有效。”

　　有些人认为，我平时身体好，很少得病，心脏更是非常健康。黄海宁提醒，对于心脏健康切不可大意，工作生活中的各种压力、高压工作状态造成的职业病、长期熬夜、不良的生活习惯、遗传性心血管疾病、超负荷运动等是心脏骤停的主要诱因。