儿童如何服用退烧药 听听专家怎么说

　　近日，一对年轻夫妇抱着两个月大的婴儿，到市中心医院儿科门诊就医。“医生，孩子这两天发烧，身体状况越来越差，您给看看吧。”该科主任王威医师接诊了患儿。经查血，孩子血生化提示转氨酶升高，血常规提示白细胞数量降低，已经出现肝损伤，情况不容乐观。“你们在家给孩子服用了什么药？”王威问询得知，这对夫妇在孩子发烧期间给孩子服用了一些退烧药。得知此情况后，该科医师团队紧急会诊，对患儿采取保肝治疗措施，经过救治，患儿身体各项指标才得以逐步恢复。

　　王威介绍，人体发热是机体免疫系统对抗病原体因子的一种生理现象，身体白细胞在同病原体因子对抗过程中，产生了内源性致热源，作用于下丘脑体温调节中枢，导致身体温度上升，退烧药品属于一种解热镇痛剂，其退热的目的是减轻发热导致患儿出现的精神差、肌肉酸痛等不适感，以及降低因高热导致热性惊厥抽搐的风险，相当于“治标不治本”。同时，退烧药又是一把“双刃剑”，具有一定的副作用，比如抑制骨髓造血出现白细胞下降甚至血小板下降、肝肾功能急性损伤、胃黏膜刺激甚至胃出血。

　　“有些父母缺乏用药知识，不知道退烧药的使用后果，盲目乱用，给孩子的身体造成伤害，后悔晚矣。”王威说，“对于不满两个月大的婴儿，任何退烧药都是不能够给予服用的，两个月以上婴儿，当体温大于38.2摄氏度，如果精神状态良好，也不建议服用退烧药，只有出现嗜睡、精气神差的情况，可以考虑给予服用。如果是6个月—3岁的孩子，有热性惊厥家族病史、曾有抽搐等情况发生，在体温高于38摄氏度时，为了避免热性惊厥对脑组织造成的损伤，利大于弊，就要积极给予服用退烧药。”

　　王威说，由于3岁以下儿童缺乏表达能力，在退烧药的使用上，家长要谨慎，大龄儿童可以根据患儿自己的表述，是否有头疼、头晕、心慌等症状酌情用药，但是尼美舒利类退烧药不能够给12岁以下儿童服用。在退烧药的购买上，王威建议，目前常用的有布洛芬、对乙酰胺基酚类，其中，对乙酰胺基酚类适合2个月以上儿童使用，布洛芬类适合6个月以上儿童使用。

　　“在购买药品时要注意查看药品成分，目前市场上存在一些退烧药的复方制剂，这类药品不能连续服用，也就是不能一天三顿喝，这样会导致孩子白天不发烧，而一到晚上就出现起热的症状。”王威说，他在门诊工作时经常遇到此类情况重复三四天，给家长造成一种发热并不明显的假象，导致疾病本身还在进展，以至于孩子患上了肺炎。

　　王威提醒，有的家长追求快速退烧，会给患儿多种退烧药混用，更甚者吃过退烧药后又打退烧针，这种做法会加大退烧药物的副作用，引起白细胞降低、胃部出血的可能大大增加。对于吃过退烧药仍然高热不退或频繁服用退烧药48小时后仍反复起热的患儿，极有可能是其他合并症引起的发热症状，不要盲目认为“小感冒，抗抗就过去了”，要及时到医院查明病因。