定期进行体检 关注肾脏健康

　　近日，市中医院肾病科主任李子贵在接受记者采访时说：“近年来，在临床工作中，我遇见很多懊悔的患者，他们都是因为肾功能衰竭需要进行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括三种治疗方法：血液透析治疗、腹膜透析治疗、肾脏移植（换肾）。”

　　为什么会出现这种情况？这是因为肾脏是一个“沉默”的脏器，它在轻度损伤或重度损伤还能够代偿时，患者没有什么症状，或者有一些症状，如腰部酸痛、乏力、轻度眼睑浮肿、夜尿增多等。如果不去重视它，将导致病情逐步发展而成为末期肾病（肾功能衰竭），悔之晚矣。

　　李子贵说：“有一位患者，当年考上大学的时候做了一次体检，尿常规发现尿蛋白（+）、尿潜血（2+），没有引起足够重视就去上学了，到大三的时候，患者乏力严重，贫血，有时出现食欲不佳或恶心症状，去医院检查发现血肌酐800umol/l左右，肾脏彩超双肾皮质变薄，被诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症。他在我们医院已经透析了3年，真是太可惜了，大好年华就这样度过。”

　　那么，怎样才能让“沉默”的肾脏不会因为我们忽略对它的保护而发生不可逆转的疾病呢？李子贵指出，那就是定期体检，体检一旦发现问题，就要积极到医院诊治，避免肾脏进一步损伤。

　　李子贵说，肾脏体检很简单，只需做尿常规、肾功能、血糖血脂、肾脏彩超等检查，就能初步了解肾脏有没有问题，以及问题的轻重程度。这些检查如果出现异常情况，就要及时到肾病专科做进一步检查，如24小时尿蛋白定量、相关的免疫指标，必要时采取肾脏穿刺病理确诊，经过这些诊断，医生就可以明确是原发性肾脏疾病，还是继发肾脏疾病，并且可以明确区分出膜性肾病及分期、IgA肾病及分期、糖尿病肾病及分期、高血压肾病及分期、狼疮性肾病及分期、痛风性肾病等。

　　“针对这一病症，市中医院肾病科能够采取中西医结合治疗模式进行有效治疗，比单纯西医治疗效果显著，具有两条腿走路稳、准、快的优势。”李子贵说，“对于慢性肾炎、慢性肾病的治疗，西医没有特效药，患者出现大量蛋白尿时，多采用激素等免疫抑制剂治疗，这些药物副作用大，如激素副作用：满月脸、水牛背、消化道溃疡、股骨头坏死等，其他免疫抑制剂，如他克莫司、环孢素、环磷酰胺等，它们对血液系统和肝肾功能都有不同程度的副作用。中医采取辨证论治，首先辨别症状，如气阴两虚症、阴虚火旺症、脾肾阳虚症、肝肾阴虚症、气虚血瘀症、脾虚湿热症等，然后采取中西医结合治疗，就会增加治疗效果，降低西药副作用的影响。”