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秋天 你的过敏性鼻炎发作了吗

2023-09-17 23:14:32 京九晚报

  这几天,市民赵女士非常着急:刚进入高中就读的儿子过敏性鼻炎不断发作,严重影响了孩子的学习。“第一次住校本来就不太适应,加上最近过敏性鼻炎犯了,我真是揪心啊!”赵女士说,孩子上课期间出现了持续打喷嚏、喉咙痒、头痛等症状,不得已,她只好让孩子请假后去医院治疗。

  记者走访商丘市多家医院了解到,立秋过后,秋季过敏性鼻炎患者逐渐增多。商丘市中心医院耳鼻喉科主任、副主任医师滕清毅表示,对过敏性鼻炎要积极、规范治疗,拖久了可能引发鼻息肉、中耳炎甚至过敏性哮喘等问题。

  注意

  过敏性鼻炎可转为哮喘

  9月13日上午,记者来到商丘市中心医院耳鼻喉科,见到不少家长带着孩子前来就诊。

  滕清毅说,他上午看了20多名患者,至少有一半是过敏性鼻炎。立秋过后,来就诊的过敏性鼻炎患者多了,尤其是8月底以后,“基本每年都是这样,秋季过敏性鼻炎一般立秋后开始发作,患者会出现鼻子痒、打喷嚏、流清涕等一系列症状,有些症状严重者要持续到11月份前后”。

  滕清毅说,立秋过后,明显感觉过敏性鼻炎患者的门诊量上升了,各个年龄段的患者都有,但大部分是有既往病史的,“有的患者不仅有鼻部症状,还伴有咳嗽、咽痒等不适,有人以为自己得的是感冒等上呼吸道感染疾病,从呼吸科或感染科转到我们科就诊”。

  “咋感觉有鼻炎的人越来越多?”“春天花粉多容易过敏,秋天都没啥花,鼻炎咋还会犯呀?”赵女士的疑问,道出了很多人的想法。

  滕清毅说,过敏性鼻炎的发病率确实有逐年增加的趋势,过去患者以青壮年居多,现在中年、儿童患者比较多。过敏性鼻炎的发生与环境、个人体质、接触过敏原等都有一定关系。

  “秋天虽不是百花齐放的季节,但也有花粉,蒿草、艾蒿、豚草等是这个季节的常见过敏原,加上秋天干燥,早晚温差大,对冷空气过敏的人容易在这个季节出现过敏反应。”滕清毅说,不只是鼻腔,眼睛、耳朵等也同样暴露在空气中,因此,过敏性鼻炎患者往往可能合并有过敏性结膜炎、外耳道瘙痒等。

  “很多人觉得过敏性鼻炎难治,就拖着不管,只凭经验或根据网上说法自行买药使用,症状稍一缓解,又担心药物有副作用就停药。作为一名耳鼻喉科医生,我不建议大家这样做,因为这样会增强患者鼻腔耐药性,增加治疗难度。”滕清毅说,对过敏性鼻炎,很多人都有“扛一扛就过去了”的误区,因此拖成过敏性哮喘的不在少数,“尤其是孩子,他们的免疫系统尚未发育完全,长期的过敏反应会导致气道敏感性增加,出现哮喘的概率要比成年人高不少”。

  办法

  除了传统疗法 还可以脱敏治疗

  滕清毅表示,根据往年接诊经验,秋季过敏性鼻炎的发病高峰为9月、10月,一般11月之后,就诊人数会逐渐回落。漫漫过敏季,患者怎么防治?专家给出的答案是:规范治疗。如果药物治疗效果不佳,症状又比较重的,可以考虑脱敏治疗等新方法。

  用鼻喷剂、吃抗过敏药、用海盐水洗鼻子,这是过敏性鼻炎患者再熟悉不过的治病“三件套”。其实,对付过敏性鼻炎的“武器”还有很多。

  滕清毅说,过敏性鼻炎虽然难治,但目前已经有了很多新的治疗方法,能帮助患者综合控制和治疗,比如脱敏治疗、抗IgE靶向生物制剂疗法等。脱敏治疗是目前唯一针对过敏病因进行治疗的方法,精准靶向治疗目前价格较高,“需要提醒的是,有过敏性鼻炎的要先查清过敏原,再有针对性治疗。不管用哪种治疗方法,都要在医生的指导下进行,不要擅自用药或停药”。 

  记者走访了解到,商丘市不少医院已开展舌下脱敏治疗,就是通过舌下滴剂的形式,让患者从低剂量开始接触过敏原,剂量逐渐增加并达到维持量,一般需要持续治疗2年到3年,刺激免疫系统产生免疫耐受,从而减轻过敏症状或使其不再过敏。

  合理应对

  滕清毅说,过敏性鼻炎尚不能彻底治愈,需要长期的治疗和管理,平时可以采用这些方法进行预防:

  保持良好的生活环境

  在家里经常开窗通风,定期用吸尘器或湿抹布清理房间,减少空气中的灰尘,及时清理床单、地面上的碎屑,关注通气口,空调过滤网等定期更换。在换季时将橱柜内的衣服晾晒,定期熨烫衣物。建议使用密闭良好的床垫、枕头,柔韧性较好的床单、枕巾,每周用热水清洗床单、枕巾,不过也要避免在户外晾晒被褥和床单,以免霉菌和花粉弄到被子上。发现霉变的物品使用高温水清洗和消毒,生活中的饭菜也要避免霉变。

  远离过敏原

  花粉是常见的过敏原,尤其避免到花草、树木附近活动。如果外出建议佩戴口罩及眼镜,回家后及时洗漱。也可尽早咨询医生采取预防治疗,即使发病也能减轻症状。另外,尘螨是最广泛的过敏原,所以在日常生活中要保持卧室整洁,经常开窗通风,勤洗衣服、窗帘等,使用有空气清洁过滤功能的空调。

  易感人群不建议饲养宠物,饲养宠物的话需要定期清洗皮毛,打扫好宠物居住的环境,建议选择海龟、鱼类等无皮毛动物。

  养成良好的生活习惯

  注意防寒保暖,合理增减衣物,不要频繁进出冷热温差较大的环境,容易刺激呼吸道。在洗漱时用清水清洗鼻腔,闲暇时按摩自己的迎香穴、风池穴、风府穴,感觉稍微温热发汗就可以停止。过敏性鼻炎患者不宜在空调环境停留时间过长,且避免直吹。

  平时饮食应清淡、均衡,多吃瓜果、蔬菜,多吃含有维生素C、维生素A的食物,比如小白菜、大白菜、白萝卜、菠菜、大枣、山药、糯米、桂圆、香菜、韭菜、生姜。忌食生冷、刺激性食物,比如冷饮、冰激凌、冰凉水果等,鱼、虾、蟹类也应少吃,可以多吃些补益肺气的食物。

  过敏性鼻炎患者体质较虚弱,容易受凉感冒,建议加强锻炼,比如进行有氧运动,练习太极拳、八段锦、瑜伽等。此外,还应保证睡眠充足。中医传统组方玉屏风散也可以有效增强体质,减少发病。

  如果过敏性鼻炎频繁发作,在家庭护理的过程中要监测病情有无加重,如有病情加重应立即就医,并且遵医嘱定期复查。

本报融媒体记者 张 坤