我市首例经导管主动脉瓣置换术顺利完成

　　7月2日，我市首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）成功完成，在商丘市第一人民医院多个学科的协助下，该院冠心病/心脏起搏器科团队实现了技术突破，开启了该院微创不开胸换瓣的新篇章。

　　一名66岁的男性患者，在冠心病/心脏起搏器科接受治疗。他告诉医生，自己10年来反复胸痛、胸闷，已不能正常行走。经检查发现，他的血压低至80/40mmHg，经心脏超声诊断，患者主动脉瓣重度狭窄，造成重度心功能衰竭，导致大量胸腔积液、心包积液。

　　为确保患者生命安全，科室医护人员充分讨论，慎之又慎，又经阜外华中心血管医院专家远程会诊，科室最终决定为该患者行经导管主动脉瓣置换术。

　　经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是一种心脏微创技术。主要是经过股动脉穿刺途径，通过导管将特制的人工瓣膜送到主动脉瓣的位置，代替原来有病变的主动脉瓣的功能。长期以来，外科开胸主动脉瓣置换手术是该类疾病的主要治疗手段。但TAVR手术避免了开胸体外循环。此项手术不需要输血，具有手术时间短、并发症少、恢复周期短等优势。特别适用于年龄大、心功能差、难以耐受开胸手术的患者。但该手术技术难度大，对医疗团队能力要求高，有一定的挑战性。

　　与患者家属充分沟通后，他们对医护人员表示了最大程度的信任，同意实施手术。为确保患者生命安全，科室向医务部进行了报备。医务部组织心血管外科、麻醉科、超声科、导管室、手术室、CT室、CCU、ICU、RICU等相关科室进行多学科会诊，制订严格的术前评估、术中预案及术后保障。

　　7月2日早晨，在护士长洪梓岭的带领下，护理团队为患者作好了充分的术前护理准备，并给予心理疏导，消除了患者的紧张情绪。上午10时，在科主任许学升的带领下，手术正式开始。经过两个小时的手术，患者跨瓣压差由术前的88mmHg降至9mmHg，效果立竿见影。48小时后患者能下地活动，术后症状及各项指标明显好转。6天后，患者步行出院，胸闷、心衰等症状消失，手术达到预期效果。

　　许学升说，此例手术的成功开展，标志着市第一人民医院心脏瓣膜病的诊治取得了新的突破，也为该院建设河南省心血管区域医疗中心提供了有力支撑。