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听我们讲商丘市第一人民医院的故事(261)

一场惊心动魄的抢救

2023-08-14 07:45:02 京九晚报

  8月1日8时,商丘市第一人民医院耳鼻喉科医护人员正在进行交接班。突然,病房值班医生白璐月推开办公室的门,喊道:“主任,新来的患者呼吸困难加重,快来看看!”

  这是一个急性会厌炎的病人,在当地县医院就诊后,咽痛几天了,并伴有呼吸困难,会厌肿胀明显,医生建议住院治疗。但患者和家属没有意识到这种疾病的严重性,没有及时住院,后来患者会厌疼痛加剧,才来到市第一人民医院就诊。

  入住耳鼻喉科后,医生立即为其建立静脉通道和吸氧,并给予激素及相关药物治疗,但是患者病情仍没有得到缓解,并有逐渐加重趋势。

  听到白璐月的喊声,不容迟疑,大家暂缓交接班。耳鼻喉科首席专家李梅生、科室副主任朱运华更是三步并成两步,迅速到达患者床前。此时的患者呼吸急促困难,大汗淋漓,喘鸣音明显。李梅生和朱运华决定迅速抢救,并立刻联系麻醉科医生随时准备麻醉插管或紧急气管切开,再联系EICU病区准备床位,最后通知总值班协调院内120车辆转移病人。

  科室人员自觉地分成几组开展工作:一组人员守护在患者床旁给药治疗,并随时准备实施抢救;另一组人员对接转入EICU病区相关事宜;还有一组人员迅速下楼对接120救护车。

  院内120救护车到位。麻醉科医生王建慧也赶来了。医生徐书华迅速将患者转移到救护车上。副主任朱运华、护士长刘俐、医生白璐月、护士李媛媛、麻醉医生王建慧通力配合,分秒必争,紧急将患者护送到EICU病区。

  到了EICU病区,患者呼吸困难依然没有丝毫缓解。EICU值班医生侯娟迅速查体后决定马上气管插管。

  此时,患者会厌异常肿胀,插管谈何容易?但不插管患者随时会出现窒息危险。有一丝希望也绝不放弃,根据患者病情,大家做出一致决定:紧急插管,如果插管失败立即给予紧急气管切开。

  EICU医生侯娟、薛冰,麻醉科医生孙贺做好了气管插管的一切准备,气管切开手术器械也备齐待用。

  在插管过程中,患者烦躁不安、情绪躁动,眼看血氧饱和度掉到50%以下,抢救室里的空气紧张得仿佛停止了流动。正当大家准备实施第二方案时,突然,麻醉插管传来了患者的咳嗽气流声,插管成功!患者的血氧饱和度快速升高,皮肤由青紫慢慢红润起来,意识也逐渐清晰,抢救成功!

  经过EICU多天治疗后,患者的会厌肿胀逐渐缓解,复查喉镜提示会厌肿胀消退,病情平稳,又转回耳鼻喉科进行治疗,很快就康复出院了。

  回想起惊心动魄的抢救过程,所有参与抢救的医护人员仍然感慨不已。他们说,这是一堂生动的急救课,虽然惊心动魄,但大家协同配合,“作业”完成得很漂亮。

  急性会厌炎是耳鼻咽喉科的急危重症之一,是一种特殊的、主要累及会厌及其周围组织的急性炎症病变。会厌高度肿胀时,对气道产生明显梗阻甚至窒息,如不及时治疗,将威胁生命安全。朱运华主任提醒广大市民,如果出现咽喉疼痛、吞咽困难等症状,千万不能大意,因为这有可能是急性会厌炎在作怪。

本报融媒体记者 戚丹青