健康生活 从“齿”开始

　　俗话说“牙口好，胃口就好”。口腔健康不仅是全身健康的基础，更是全身健康不可分割的重要一环，可见口腔健康对于身体健康的重要性。那么，什么样的牙才是“好牙”呢？根据世界卫生组织（WHO）在1981年提出的标准，口腔健康为“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛，牙龈颜色正常、无出血现象”。

　　近年来，越来越多的人意识到口腔健康对生活质量的重大影响。那么，口腔疾病是如何影响全身健康的呢？想要护牙健齿，我们又该怎么做呢？针对市民在口腔健康方面的一些困惑，记者邀请商丘市中心医院口腔科主任经海永，和大家聊聊口腔健康方面的话题。

　　1 一齿不治，全身不适

　　“口腔疾病可能会影响全身健康，不少问题可能由口腔疾病引起。”经海永举例说，关于冠心病的成因，很多人知道高血压、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症等代谢性因素是冠心病的背后推手，但鲜有人知道口腔疾病也是冠心病的诱因。

　　经海永介绍，龋齿和牙周病这两大常见口腔疾病导致的牙齿疼痛、牙龈红肿、牙齿松动等症状，不仅会给大家的日常生活造成困扰，而且也会造成牙齿丧失。牙齿丧失导致咀嚼功能、面部美观、发音受到影响，极大地影响身心健康！此外，大家还要高度重视牙齿疾病与许多全身疾病的密切关系。

　　1.糖尿病

　　糖尿病是一种以高血糖为特征的糖代谢障碍疾病。糖尿病患者易患牙周疾病，并且患牙周炎后其症状和程度较血糖正常者更重，常常伴发牙周肿胀、溢脓。

　　另一方面，重度的牙周炎症也是糖尿病患者血糖升高的危险因素之一。伴有糖尿病的牙周炎患者其血糖控制远不如无牙周炎者，而进行彻底、有效的牙周治疗不仅能控制牙周病进展，还可显著改善糖尿病患者的糖化血红蛋白，降低胰岛素的用量，增进糖尿病治疗的效果。

　　2.心血管疾病

　　牙周病是心血管疾病的重要危险因素，甚至可能是独立危险因素，二者密切相关。也就是说，牙周病患者更容易罹患心血管疾病。既往科学研究发现，有过牙周病导致失牙的人群患心血管疾病的风险升高近1倍。

　　心血管疾病的问题在于动脉粥样硬化，即在动脉血管内壁形成斑块。牙周病的致病菌可以通过病变牙周组织的溃疡面（牙周袋内壁）进入血液，并经血液循环播散到动脉粥样硬化的部位，从而造成危害。牙周病患者接受完善的牙周治疗，控制炎症，能够降低动脉粥样硬化的发生风险，从而降低心血管疾病的发生概率。

　　3.妊娠期牙龈炎、牙龈瘤和早产低体重儿

　　孕妇如果怀孕前牙周病控制不佳，妊娠期间牙龈炎症会进一步加重。妊娠期女性体内激素水平升高会导致牙龈血管扩张，加重原有的牙龈炎症。孕妇如果出现牙龈出血、红肿加重，甚至牙龈增生，不仅影响进食、生活质量，还会造成精神心理上的压力。此外，妊娠期未控制的牙周炎也会增加孕妇早产（孕期＜37周）和低体重新生儿（＜2500克）的风险。

　　因此，建议适龄女性备孕期进行牙周检查，有异常及时治疗。孕期注意口腔卫生，呵护牙周健康。

　　4.阿尔茨海默病

　　阿尔茨海默病是一种中枢神经退行性疾病，多见于老年人，表现为认知功能障碍和行为改变。近年来有研究表明，牙周病的一种主要致病菌，增加了患这种疾病的风险，而且还与这种疾病的更快发展有关。

　　2 老年人口腔知识误区多

　　经海永总结了老年人口腔健康方面常见的误区，帮老年人解疑。

　　误区一：老人牙齿松动脱落是自然现象

　　大量事实已经证明，大多数老年人的牙齿松动脱落是因牙周病、根面龋、骨质疏松等疾病引起的，只要这些病得到预防和治疗，老人仍可保留一口健康的牙齿，至少，脱落的年限会延后。

　　误区二：牙越磨越结实，啃点硬东西没关系

　　人的牙齿生长较慢，特别是牙外层包的珐琅质，过度磨损会被破坏掉，使牙本质暴露，牙髓神经末梢失去保护。牙齿磨损严重，不仅会造成牙齿向前移位或脸形改变、显老，还会引起耳旁的颞颌关节因长期不当咬合而引发疼痛。

　　误区三：只漱口不刷牙，这是祖宗传下来的

　　不少高龄老人至今没有刷牙习惯，他们说祖祖辈辈就是这样，只要饭后漱漱口就行了，其实漱口代替不了刷牙。正确的刷牙既有牙刷的机械刷洗作用，又有牙膏的化学去污和消毒杀菌作用。

　　误区四：只要一侧还能吃饭，就不需要镶牙

　　长期使用一侧牙齿咀嚼，会造成这一侧的肌肉发达，而缺牙一侧的肌肉和颌骨因长期不使用和缺少刺激，则会发生萎缩。这样就会造成面部不对称，严重影响美观。此外，长期使用一侧牙齿咀嚼也可能会造成咬合紊乱和产生颞下颌关节病，单侧牙齿长期负担过重也易引起牙周疾病。

　　还有些人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的事，缺了牙又不想镶假牙，怕麻烦怕花钱多，缺就让它缺吧，掉一两颗牙，不必急着补，等掉净了换全口假牙省事。这样下去害处很多：会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收；会加快邻牙松动脱落；会影响语言和容貌。

　　经海永建议，拔牙后要及时镶牙。牙齿缺失后3个月是最佳镶牙时间。因为牙齿缺失后，牙槽骨有一个逐渐吸收的过程，3个月时，牙槽骨的吸收已趋于稳定，3个月之内，必要时可以镶临时的假牙。

　　3 护牙健齿，三大原则

　　既然口腔健康这么重要，那么平时该如何做，才能使自己的口腔更健康，经海永给大家一些建议。

　　1.正确刷牙，做好清洁

　　每日早晚各刷牙一次，每次不少于3分钟，晚上刷牙后不进食，建议睡前刷。饮茶或咖啡后可以漱口，不必刷牙。

　　建议使用中软毛的牙刷，采用水平颤动拂刷法刷牙，刷牙过程力度适中，以牙龈无痛感为宜，务必“面面俱到”。

　　先刷颊侧，将牙刷头对准牙齿和牙龈的交界处，刷毛与牙齿大致成45°角。向牙齿方向轻压刷头，使刷毛贴合牙齿外形。刷头做小范围的水平前后颤动，重复8～10次。再将刷头向咬合面方向旋转拂刷；向前移动牙刷，反复几次，依次刷完颊舌侧牙面。

　　在刷前牙舌侧时，要把牙刷竖起来，更便于操作。注意刷头要在最后一颗牙的远中面转半圈，不要遗漏牙面。

　　2.定期检查，防微杜渐

　　也许你每天都认真刷牙，保质保量；也许你使用牙线特别勤快，方法正确；也许你自信拥有一口与众不同的“好牙齿”——依然建议儿童青少年每3个月检查一次牙，成人每半年看一次牙。这样做可以让口腔医生用专业的手段帮助你发现隐蔽的龋坏，清洁平时处理不到的边边角角，及时消除龋齿和牙周病的隐患。

　　3.重视信号，早诊早治

　　如果用心观察，会发现口腔发出的警示信号，已经提醒你口腔已经出现问题：牙齿上出现黑点；牙齿冷热敏感、咬东西不舒服，牙齿疼痛；刷牙时牙龈出血，牙齿舌侧有些刷不掉的牙结石；口腔异味，牙龈有些红肿等。

　　发现以上症状，务必及时就医，以免“小病拖成大病”。

　　爱牙护齿无小事，健康生活一身轻。关注口腔健康，从今天开始，从现在做起！