中西医结合治疗骨髓增生异常综合征

　　日前，市中医院老年病肿瘤科王煜坤主任团队接诊了一例因皮肤过敏就诊的血液病患者李阿姨。

　　一年来，李阿姨无明显诱因出现双下肢多发红色皮疹，刚开始她和家人以为是皮肤过敏，就诊于当地医院治疗后，却没有明显效果，身上仍有多发皮疹，后来又出现口腔血疱。到市中医院就诊后，完善了血常规检查，血常规提示全血细胞减少，白细胞2.47×109/L，中性粒细胞绝对值0.4×109/L，红细胞数2.98×1012/L，血红蛋白99g/L，尤以血小板减少显著，只有2×109/L（正常100—300×109/L），血小板减少意味着有皮肤、黏膜出血的风险。李阿姨如此低的血小板即使在卧床状态下极有可能出现内脏、大脑等重要脏器出血危及生命，为了进一步治疗，李阿姨入住市中医院老年病肿瘤科。

　　入院后，市中医院老年病肿瘤科医生张学磊为其进一步检查，详细了解既往病史、服药史，综合考虑诊断怀疑为骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血。告知家属相关病情后，给予李阿姨完善骨髓穿刺术及骨髓活检术，其间给予患者成分血输注及对症支持治疗，后根据骨髓相关结果回示，考虑诊断为骨髓增生异常综合征（MDS）。

　　据了解，MDS是一组异质性后天性克隆性恶性疾病，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常，导致无效造血以及恶性转化危险性增高，表现为无效造血，难治性血细胞减少、造血功能衰竭、高风险向急性髓系白血病转化。突如其来的诊断如晴天霹雳，让李阿姨的情绪一下跌入谷底，对生活失去了信心。

　　该院老年病肿瘤科主任王煜坤和医生张学磊耐心鼓励李阿姨勇敢面对病情，同时为她制订了科学合理的中西医结合治疗方案。在治疗过程中，王煜坤和张学磊详细地向李阿姨及家属讲解治疗过程和疾病相关知识，经常对老人进行饮食营养和康复指导。在全科医护人员的精心治疗和照料下，李阿姨的病情得到了极大改善，重新燃起了对生活的希望。经过几个疗程的中西医结合治疗后，通过定期复查血常规，李阿姨的血细胞数量基本正常。

　　目前，市中医院老年病肿瘤科所有医师均熟练掌握了骨髓穿刺术、骨髓活检术及腰穿鞘注化疗术，血液病的骨髓病理、免疫分型、染色体、基因突变、二代测序等检查，让一些常见血液病（各种类型贫血、白细胞减少及血小板减少，包括缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、免疫性血小板减少症，急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤）病人得到了及时的确诊和治疗，通过对这些疾病制定周密的诊疗规划，做到了精准治疗，受到了越来越多患者的认可。