ECMO技术成功挽救患者生命

　　近日，商丘市第一人民医院多学科医护团队协作，再一次运用ECMO先进技术成功挽救了一例重症患者。

　　4月30日下午，一名59岁的胸骨后阵发性胸痛患者被紧急送到急诊胸痛中心，检查后发现该患者心电图呈典型的墓碑样抬高，提示为急性广泛前壁高侧壁心梗。CCU医生苏健康、贺醒结合各项指标检查后认为，患者为急性大面积心梗，病情危急，死亡率极高。“马上去导管室造影！”他们立刻行动。结果显示，患者的冠状动脉左前降支开口100%闭塞。手术室气氛变得异常紧张，医生小心翼翼地进行着操作。可就在球囊扩张时，患者突然出现室性逸搏心律，反复多元性室性心动过速。“快，立刻抢救！”此时，患者意识极差，血压已降至44/70mmHg。经过一番生死较量，患者仍未见好转，容不得犹豫，这时医生下了一个重要指令，不能再耽误，立即结束手术，将患者送入CCU。

　　此时，CCU已备好所有抢救设备，药物、人员到位。患者入科后，立即给予无创呼吸机应用，补充电解质，应用对症药物，患者生命体征仍不稳定，苏健康考虑患者病情危重，立即电话联系科主任李胜利、副主任李帅，并向呼吸与危重症医学科二病区主任张伟华汇报患者病情。经过讨论，大家一致认为：患者符合体外循环膜肺高级生命支持的适应症，早期治疗能改善患者预后。与家属充分沟通后，医生决定对患者进行ECMO设备应用。

　　当时，CCU护士长金爱莲正在科内加班，了解患者病情后，她紧急拨打电话通知科内ECMO团队。患者生命高于一切，接到通知后，李帅很快赶到病房；护士张珍珍当时因无其他人看孩子，便将孩子安置在值班室；周春丽刚做好的饭菜，没来得及吃上一口；吕章鑫、张燕刚上了一个白班……可大家顾不上其他，只一心想着尽快实施ECMO，为患者的生命多一点保障。

　　所有准备就绪，护士张珍珍、周春丽、吕章鑫、何思诺以及呼吸与危重症医学科二病区护士许欣协助医生李帅、张凤巧、苏健康进行ECMO上机。经过半个小时的努力，ECMO顺利转机，又过了30分钟，患者生命体征逐渐稳定。“好，我们已经成功跨进一步，下一步为患者继续进行手术，手术后病情观察更为重要，大家绝对不能掉以轻心。”李帅说。于是，在医护人员的陪同下，患者再次进入手术室，作进一步处理。

　　当日24时，手术结束，患者返回病房，大家都如释重负。护士长安排专职护士24小时守护患者，科主任、管床医生、值班医生均不定时查房，密切关注患者病情变化，操作中严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。

　　ECMO体外循环生命支持第四天，患者神志清醒，精神好转，各种维持病情的活性药物逐渐停用。ECMO支持流量下调后，患者各项指标好转，符合撤机指征。在请示张伟华和李胜利后，管床医生与家属沟通，在副主任李帅，医生李路，护士张珍珍、周春丽、何思诺、张燕、户欣欣等的共同协作下，患者安全撤机。

　　5月13日，经过CCU医护人员精心救治，患者病情平稳，办理了出院手续，出院当天患者和家属再三表示感谢并送来锦旗。

　　大爱无声胜有声，他们用高超的医术、精心的护理为患者生命谱写了一篇新的乐章。