微创治疗臀肌挛缩 “青蛙姑娘”成功变形

　　下蹲困难，双腿无法并拢，走路两脚呈外八字……今年20多岁的李女士（化名）患有臀肌挛缩综合征多年，因为体态异常，从小忍受别人异样的目光。近日，永煤总医院骨科团队为她实施了微创手术，让“青蛙姑娘”成功变形。

　　“我小时候还可以跷二郎腿，后来慢慢就不能跷了。下蹲的时候要两腿先画个圈，才能吃力蹲下。”近日，在永煤总医院骨科门诊，李女士对接诊的医生何新庄说，她十几岁时发现自己与众不同，其他小伙伴坐下时能轻松跷起二郎腿，可她不仅跷不起来，连下蹲都非常困难。此外，她的双腿也不能正常并拢，走路时两脚呈难看的外八字形状。因此，她自小便被同龄人嘲笑，这让她在心理上蒙上了一层阴影。

　　爱美之心人皆有之，尽管早已被当地医院诊断为臀肌挛缩综合征，但由于害怕留疤，她拒绝手术治疗。

　　“身上千万不能留疤痕。”就诊时，李女士向医生提出了要求。她坦言，自己此前也曾四处求医，医生告诉她要做松解手术，大腿外侧要留下十厘米长的刀口。“我是疤痕体质，腿上如果留下疤痕，夏天连短裙都不能穿了，我不能接受。”

　　面对爱美的李女士，该院骨科主任李少华带领全科会诊后，制订个体化手术方案，决定为其采取关节镜下双侧臀肌筋膜挛缩切开松解手术治疗。双侧手术用时不足2小时，而且出血极少，每侧仅有两个4mm的切口，最大程度地满足了患者对美的追求。

　　术后第一天，李女士坐位时双膝即能靠拢，双髋并腿能下蹲，也能跷起二郎腿了。“真是没想到，手术效果立竿见影。”李女士笑得合不拢嘴。

　　据何新庄介绍，臀肌挛缩综合征主要是由于臀部肌肉及其筋膜纤维变性、挛缩，严重者还会有臀大肌、臀中肌、臀小肌不同程度的萎缩，从而导致髋关节内收、内旋、屈曲障碍。临床表现主要是站立时下肢外旋位，脚尖不能完全靠拢。行走常有外八字、摇摆步态，快步呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢，双髋分开蛙式位，不能跷二郎腿。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开，然后下蹲后再并拢。重者不能并腿下蹲，蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势，双膝不能靠拢，足跟不能着地。有关臀肌挛缩的致病原因目前尚不完全明确，但临床上认为与臀部反复肌肉注射存在一定关系。