莫让“沉默的杀手”偷走记忆

　　5月9日是全国“无走失日”，主题为“以爱之名，用心陪伴”。商丘市中心医院内科主治医师王偲伟说，老人走失大都是因为患上了阿尔茨海默病，这种病可以让人失去记忆，甚至忘记自己家的地址。本报也多次报道过公益组织帮走失老人找家的事儿。阿尔茨海默病有哪些症状？平时应如何预防？王偲伟建议，市民要了解阿尔茨海默病防治的常识，如家中老人出现认知障碍、计算力障碍等类似情况时要早预防、早诊治，防范老人走失。

　　这些症状要警惕

　　据王偲伟介绍，阿尔茨海默病是一种慢性神经系统退行性疾病，也是导致记忆力下降的主要疾病之一。阿尔茨海默病有两个特点：一是无法治愈；二是病程长。

　　该病常见表现为：记忆力减退、认知障碍；语言障碍，如语言、书写中断或失语。视空间功能受损，如在熟悉的环境中迷路或不认家门。失认及失用，自我认识受损，产生“镜子征”，患者对着镜子里自己的影子说话。计算力障碍，常算错账或付错钱。精神障碍和行为异常，表现为情感淡漠、焦虑、幻觉，多数病人失眠或夜间谵妄。不安或少动，个人卫生不佳。虽然处于觉醒状态，但是不能正常识别、记忆环境中的信息和据此作出正常反应。

　　阿尔茨海默病要预防

　　王偲伟说，目前尚无特效疗法能阻止或逆转阿尔茨海默病的病情进展。但越来越多的流行病学研究表明，阿尔茨海默病是可以预防的。有效控制危险因素、合理利用保护因素可以显著降低阿尔茨海默病的发病率和患病率。阿尔茨海默病发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸和血管病因素等。预防阿尔茨海默病，从青年到老年，要贯穿一生。

　　建议可通过以下途径进行预防：体重管理，是通过合理均衡体育锻炼、热量摄入及正规行为计划，保持体重指数(BMI)在一定范围内；青少年时期应尽可能多地接受教育；多从事认知活动，如阅读、下棋等刺激性脑力活动；坚持体育锻炼，保持健康的生活方式，避免罹患高血压、糖尿病及心脑血管疾病；控制血脂及血同型半胱氨酸水平。放松心情，避免精神紧张，保持良好的心理健康状态；不要吸烟，避免接触环境中的烟草、烟雾；保证充足良好的睡眠，出现睡眠障碍时要及时诊治；保护头部，避免外伤；对于现患的疾病，及时规范治疗。

　　深度睡眠可能缓解病情

　　最新研究发现，深度睡眠能防止阿尔茨海默病相关蛋白质损害大脑，可能有助于缓解病情导致的记忆丧失。

　　深度睡眠，又称非快速眼动慢波睡眠。此前一些研究显示，深度睡眠对健康成年人的学习和记忆能力有益。阿尔茨海默病病理指标相同的患者，认知能力受损的程度可以相差很大，深度睡眠有可能是大脑对抗损伤的机制之一。美国加利福尼亚大学伯克利分校的研究人员在新一期英国《BMC医学》杂志上发表论文说，他们的新试验为上述理论提供了佐证。

　　研究人员监测受试者睡眠过程中的脑波，并在他们睡醒后进行记忆测试。结果发现，对于脑部存在β淀粉样蛋白沉积的受试者，深度睡眠时间较长的人测试成绩更好；如果脑部没有这种蛋白沉积，深度睡眠时间就对成绩没有影响。

　　教育、运动、社交等途径积累的“认知储备”可帮助大脑对抗损伤，保持认知能力，但对阿尔茨海默病患者来说，大多数认知储备因素很难改变，缺乏干预空间。研究人员认为，深度睡眠是一个相对容易干预的因素，新发现意味着改善睡眠就有可能缓解病情。

　　家人照护很重要

　　王偲伟表示，由于阿尔茨海默病患者的认知功能减退，影响正常工作和生活，使生活环境适应患者的需要是任何治疗计划的重要组成部分。对于患者来说，建立和加强日常习惯，尽量减少需要记忆的任务，以及良好的家庭照护，可以有效提高其生活质量。

　　健康的生活方式可以促进整体健康，并可能在维持认知健康方面发挥作用。锻炼是治疗计划的重要组成部分。每天散步有助于平静情绪和改善短期记忆，有益于关节、肌肉、心脏和大脑的健康。运动还能促进睡眠，防止便秘。注意营养，家人应提醒并帮助患者按时进食。经常进行社交活动可以帮助患者保留某些能力。做一些有意义和令人愉快的事情对患者的整体健康很重要，比如听音乐、跳舞、读书等。

　　家人要根据患者痴呆病程的轻度、中度、重度等阶段，相应地调整对其日常生活的照护。如轻症阶段可以提醒和监督患者穿衣、吃饭、活动等，而中度和重度阶段患者身边需要时刻陪护。

　　对于患者来说，建立和加强日常习惯，尽量减少需要记忆的任务，以及良好的家庭照护，可以有效提高其生活质量。如床边要加装护栏、离床报警器等，可以避免老人下床时发生危险。家里使用行动辅具，避免老人摔倒。把药物放在安全的地方，并使用每日清单来记录剂量。确保患者携带身份证明或佩戴医疗警示手镯，携带有定位功能的手机，并在电话里输入重要的电话号码，以便寻找走失的患者。为患者提供情感支持，让患者放心，并尽量帮助患者保持尊严。照料者也应保持健康的生活方式，注意休息，保持平和的心态，避免焦虑，必要时寻求心理医生的帮助。