头痛真的不能仅仅“医头”

　　头痛是人们比较常见的一个病症，往往被认为是受凉感冒、用脑过度、休息不好、血压升高以及情绪波动所致，人们常常把头痛当作一个小病而忽视它，尤其是年轻人。其实，部分头痛病根不在头而在心脏。

　　心脏是人体全身血液循环的“血泵”，将右心氧含量较少的血液泵入肺动脉，经肺组织进行血氧交换，血液中的二氧化碳通过呼吸排出体外，肺组织内氧气进入血液之中而流入左心。含氧丰富的左心就成了“宝库”，由左心泵入大动脉—中动脉—各级细小动脉（包括脑动脉），供全身各器官的正常生理活动，包括脑组织。

　　正常的心脏左、右两侧是不直接相通的，一旦直接相通就会影响气血交换的质量和进程，血液在心腔内停留时间延长，心脏泵血功效减低，形成了恶性循环。

　　流水不腐，户枢不蠹。血液在心腔停留时间延长，就像相对静止的水，就可能出现凝血，形成血栓。血栓通过心脏收缩可随机泵入血管内，堵塞细小的血管，形成血管栓塞，导致相应血管供血的脏器缺血或梗死。这种情况往往发生在左右心腔相通的卵圆孔未闭，因为血液在左心房收缩时可以通过未闭的卵圆孔流入右心房。反之，当右心收缩时，右心的血液流入左心房，延长了血液在左心房内滞留时间，导致血栓的形成，以年轻人居多。风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄也可导致左心房内血液向左心室排出延迟，导致血栓形成。房颤患者左心房颤动，左心房内的血液不能有效排出，导致左心房内血液滞留导致血的凝聚而形成血栓，血栓均通过血液循环沿血管到脑血管、心血管、肾血管等器官，导致相应组织的缺血。

　　近年来，随着心脏超声声学造影的运用，对青年人群不明原因的头痛，超声心脏造影对心脏房间隔卵圆孔末闭的检出率有很大的提升，超声声学造影是非常微创的检查，其原理是通过静脉注射含微气泡生理盐水，借助微气泡去证实心脏是否存在右向左的分流，即是否存在卵圆孔未闭，并且根据分流量的多少来决定是否应当进一步治疗。对于分流量较多的，就可实施卵圆孔未闭介入封堵手术，起到一堵了之的效果。因此，对于一些不明原因的头痛不仅仅“医头”，建议先做一个超声心脏造影检查，查明原因后进行有的放矢的治疗，若是心源疾患引起的头痛还需要“医心”。