中医特色治疗缓解疼痛 提高患者生活质量

　　近日，商丘市中医院老年病（肿瘤）科医生冯桂阳接诊了一名结肠癌术后化疗后并右侧腹壁及腹膜多发转移的老年患者。

　　据了解，这是一名80岁的男性患者，2022年9月中旬确诊为结肠癌，并行右半结肠癌根治术，因特殊原因，术后未行连续治疗。2023年2月初，患者又出现右下腹疼痛，在医院复查后考虑肿瘤复发转移，遂赴郑州某医院诊治。因患者年纪大，体质差，未行放化疗等针对性治疗，郑州某医院仅给予对症止痛治疗，患者服用阿片类止痛药后，疼痛得到控制，但又出现一个让患者非常烦恼的事情——大便干结，每天都要通过灌肠来解决排便问题，因此病人不敢吃饭，并自行停止口服止痛药。主治医师又给予胃肠道反应相对较小的瑞芬太尼注射液小剂量持续静脉泵入，解决了疼痛，大便问题也得到改善，但是又出现了新的问题，患者需持续静脉应用止痛药，因此无法出院，患者生活质量严重下降，家属多番打听后，来到市中医院老年病（肿瘤）科就诊。

　　患者入住老年病（肿瘤）科后，医生继续给予瑞芬太尼静脉持续应用以缓解患者疼痛，同时观察患者疼痛表现，逐渐使用外用阿片类止痛药芬太尼透皮贴去替代静脉持续应用止痛药，同时使用医院独有的中医特色疗法，通便散贴敷和针刺穴位等，通过刺激患者胃肠道蠕动，完美地解决了阿片类止痛药所带来的一系列消化道反应，用中西医结合的方法顺利解决了患者疼痛和排便两大问题。患者在老年病（肿瘤）科治疗一周后，疼痛得到控制，排便问题也得到解决，也能放心地吃饭了，还不需要一直住院治疗，逐渐恢复了良好的生活质量。

　　冯桂阳表示，科室收治过很多像这样晚期癌痛单纯西医治疗效果不理想的病人，经中西医结合治疗后均取得了良好的效果。

　　冯桂阳说，阿片类止痛片是从阿片（罂粟）中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛，主要用于中到重度疼痛的治疗，特别是癌痛的治疗。阿片类止痛片主要包括可待因、双氢可待因、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼等，常见不良反应为消化道反应，主要表现为恶心、呕吐及便秘。市中医院老年病（肿瘤）科通过中西医结合的方法，在应用阿片类止痛药控制疼痛的同时，联合应用穴位贴敷、针灸、中药封包、中药硬膏热贴敷等中医治疗，西医止痛，中医缓解副作用，明显提高了癌症晚期伴有癌痛患者的生活质量。该科的中医特色治疗不仅仅能缓解止痛药所带来的不良反应，对放化疗所致的消化道反应、骨髓抑制及体质下降等问题，通过中药内服及中医外治的方法都能解决，缓解了病人的痛苦，提高了病人的生活质量。