病理标本的送检知识
病理标本的定义为由临床医生手术切除、内镜活检、穿刺抽取的标本以及病人身上脱落的标本,分为大手术标本、小活检标本及细胞学标本等。
病理标本的送检一般由医务人员、护工或病人家属来完成。因为病理诊断对于疾病的诊断和后续治疗至关重要,送检虽然看似简单,却不能敷衍了事。需要注意几下几点:1.病理标本与病理申请单同时送到病理科;2.病理标本需要及时有效固定,一般由充分的10%中性福尔马林覆盖标本;3.病理标本需要清晰标识患者信息,包括姓名、年龄、门诊/住院号、科别、床号等;4.病理申请单填写需要清晰、完整,包括患者一般信息,以及影像、检验学资料,临床病史,手术所见,临床诊断,既往病理检查,标本类型,部位,诊断医生,联系电话等;5.不同部位的标本不能混装,不然病理医生无法区分不同部位,导致难以明确病变部位性质;6.送检之前不能人为破坏标本的完整性,不然病理医生不能看到病变的全貌及与周围组织的关系,了解病变的生物学行为;7.不要一份标本分成两半,分送不同医院病理科,这样会造成病理诊断不符合,诊断混乱。
以下几种情况病理科常常定义为不合格标本而拒收:1.病理申请单与相关病理标本未同时送达病理科;2.病理申请单内容与送检标本情况不符;3.标本缺乏患者基本信息(姓名、住院号、科别等);4.病理申请单字迹潦草、模糊难认;5.病理申请单填写简单,缺少重要项目;6.标本严重自溶、腐败、干涸;7.标本太小、太少难以制片,以及其他影响病理检查可行性和病理诊断准确性的因素等。
送检不合格标本的现象虽然危害不小,却屡见不鲜,有的甚至引起了纠纷,需要引以为戒。病理科拒收的标本和申请单则一律当即退回,不予存放。