小球囊“征服”三叉神经痛

　　人们常说，牙痛不是病，痛起来真要命，但还有一种痛比牙疼更要命——三叉神经痛，经历过三叉神经痛的患者把这种痛比喻为“天下第一痛”。

　　日前，市中医院疼痛科主任陈利军团队接诊了一位71岁患有三叉神经痛的李奶奶。十年前，无明显诱因，李奶奶脸部右侧常常出现阵痛，起初口服药物可以缓解疼痛，但近期阵痛愈加严重，反反复复的剧烈疼痛让她不能正常生活，甚至都不敢大声说话。在当地医院，李奶奶被诊断为三叉神经痛，需要开颅手术治疗，李奶奶和家人无法接受开颅手术。后经多方打听，在家人的陪同下，李奶奶来到了市中医院疼痛科就诊。

　　陈利军接诊后，为李奶奶完善了相关检查，并为她进行三叉神经核磁影像检查，排除了继发性占位导致三叉神经痛，且无手术禁忌症，确诊为右侧原发性三叉神经痛。陈利军建议患者选择微球囊压迫术，微创介入的方法治疗。微球囊压迫术不用开颅，安全性高，术后疼痛可以立即缓解，而且恢复快，住院时间短，用创可贴即可保护手术创口。

　　患者及家属深思熟虑后，同意实施微球囊压迫术，在市中医院麻醉科及疼痛科的精心配合下，陈利军主刀为李奶奶实施手术，在患者右侧嘴角旁2.5厘米处穿刺一个针眼大小的孔，在介入影像的精准引导下，通过穿刺将球囊置入到三叉神经半月节位置，然后注射显影剂使球囊扩张，使球囊在Meckel's腔内形成梨形，精准压迫引起疼痛的神经，完成后拔出穿刺针及球囊导管，短短十几分钟就完成了手术。术后，李奶奶的疼痛立即消失。当天，李奶奶就能开口说话了，吃东西也没有出现痛感。术后第四天，李奶奶便出院了。

　　陈利军说，三叉神经是颅神经中最粗大的一对混合神经，既管理感觉的纤维，也管理咀嚼肌运动（张口+咀嚼）。让人不寒而栗的三叉神经痛，是在三叉神经分布区突然发生的、阵发性的、严重的、短暂的刺痛，历时数秒至数分钟，多发生于中老年人，女性多见，以上颌支和下颌支的发作为主，常常发生于单侧。

　　微球囊压迫术治疗三叉神经痛也称“针尖内的手术”，整个创口仅一个针眼大小，操作时间约10分钟，患者在全麻下进行手术。医生在透视条件下确认穿刺方向和正确位置，在半月节位置导入球囊导管，压迫三叉神经特定位置，使三叉神经痛觉纤维失活，达到治疗三叉神经痛的目的。微球囊压迫术手术时间短、效果明显、复发率低、术后恢复快，而且该手术适用所有三叉神经疼痛的患者，尤其是年老、体弱、有严重系统疾病或拒绝开颅手术的患者。

　　多年来，市中医院疼痛科在治疗三叉神经痛方面不断精进，是科室熟练开展的新技术、新项目之一，得到了患者的广泛认可，已经成为广大患者治疗三叉神经痛可靠的治疗方法。

　　陈利军提醒，三叉神经痛很难自愈，如果诊断、治疗有误，将经久不愈。如果市民脸部明显感觉到剧烈疼痛时，应立即到医院进行诊治，明确病因并进行针对性治疗，以免延误病情和造成不必要的身体损害。