服用这些药物后不能饮酒
“头孢就酒,说走就走”,很多人不当回事,但有时真的不是一句玩笑话。头孢+酒为什么可能使人送命呢?背后的元凶就是——双硫仑反应。
双硫仑反应指服用某些药物后饮酒或饮用含有酒精的饮品,经过一系列反应,导致体内乙醛蓄积,从而发生中毒反应。一般在用药后饮酒或酒后用药的15—30分钟内出现,表现为面部潮红、眼睛充血、视觉模糊、头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛等,严重者可导致心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤,惊厥(抽风)及死亡等,老人、儿童、心脑血管病患者和酒精过敏者危险性更大。
目前已经证实可能引起双硫仑反应的药物有:
头孢菌素类:部分名称里有“头孢”两字的药物,如头孢哌酮、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢替坦、头孢甲肟等等。有一部分头孢类药物没有双硫仑反应,但非专业人士难以分辨,所以最好都不要与酒同服。
硝基咪唑类(属于抗菌药物):甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑、奥硝唑(奥硝唑有个案报道)。
硝基呋喃类(属于抗菌药物):呋喃妥因、呋喃唑酮等。
降糖药(包括注射胰岛素):格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、苯乙双胍等。降糖药与酒同服还可能引起低血糖。
其他:氯霉素、异烟肼(抗结核药)、华法林(抗凝血药)、酮康唑(抗真菌药)等。
用药注意:以上这些药物在饮酒后24小时内不要服用,其中,头孢等抗生素服药过程中和停药后7天内不要饮酒,而对于需要长期使用的药物,则最好戒酒。
不止是酒,生活中一个不留神还可能会碰到一些含有酒精成分的食品和药物。含有酒精的食品:醉虾醉蟹、酒心巧克力、豆腐乳、啤酒鸭、蛋黄派等。含有酒精的药品:复方甘草口服液、霍香正气水、一些药物的注射液、一些涂抹皮肤的化妆品、药膏等(用前要看成分中是否有“酒精”或“乙醇”)。
除了可能引起双硫仑反应的药物以外,还有一些药物如果与酒同服,也可能会增加不良反应甚至出现危险:
安眠药+酒=一条人命
如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁等,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。
饮酒后,酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,加上这些大脑抑制剂,使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
止痛药+酒=消化道出血
如阿司匹林、扑热息痛等,这类药本身对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,两者双管齐下,可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。
降压药+酒=低血压休克
如利血平、卡托普利、硝苯地平,服用这些降压药后饮酒,可能引起血管舒张,出现低血压,甚至休克,危及生命。
如果服用此类药后喝的是葡萄酒,则更容易出事,因葡萄酒含有的酪胺,若大量积蓄,会对人体造成重大伤害,导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。
抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升
如吗氯贝胺、舍曲林、盐酸氟西汀和帕罗西汀等,抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏,影响到大脑的功能和思维能力,削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦,降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间,甚至还会导致抑郁症的症状恶化。
治疗关节炎类药物+酒=胃溃疡、肝损伤
如塞来昔布、萘普生、双氯芬酸钠等,这类药物与酒精混合服用时会引起胃溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。
临床上,出现双硫仑反应致死的案例并不多,但是我们也不要拿健康开玩笑,不要拿生命当赌注。
夏邑县人民医院药学部 王银艳