康复一人 幸福一家

　　连日来，市中医院康复科冯威主任团队接诊了一些患者，这些患者均为确诊甲流康复后肺部有炎症，出现胸闷、痰液多且不易咳出等症状。从接诊第一名这样的患者开始，冯威就迅速召集科室康复医生和呼吸康复组成员一起讨论病情，制定了一系列呼吸康复治疗方案，呼吸康复组成员根据治疗方案，采用肋骨弹跳加振动排痰和ACBT等技术与重症医学科、呼吸科等多个科室联合开展治疗。经过一段时间的治疗，多数病人顺利排出痰液且肺功能有所增强。

　　据冯威介绍，康复科根据病人情况采用适合病人的手法进行治疗，并配以膈肌起搏器，然后安排病人自行锻炼，如三联球呼吸训练器、吹气球、腹部放沙袋抗阻训练等多种治疗方法相结合。

　　目前，康复科可以开展肋骨弹跳加振动排痰、主动循环呼吸等多项特色康复治疗。在采用肋骨弹跳加振动排痰方法时，患者取仰卧位，呼气时沿着肋骨向下向内牵伸，在呼气末加压振动，快速抬起帮助患者吸气。此方法不仅有利于排痰，还可以帮助膈肌呼吸，适用于痰液较多的患者，尤其是昏迷的病人。此方法适用于慢性阻塞性肺疾病、重症呼吸衰竭患者、脑卒中后并发肺部感染、气管插管、高位SCI患者和其他肺不张、肺癌术后等患者。

　　主动循环呼吸技术（ACBT）是一组特定的呼吸练习，旨在去除支气管中多余的分泌物。它由三组关键的部分组成，即呼吸控制（BC）——平静呼吸——放松；胸廓扩张运动（TEE）——吸气后屏气3秒——松动、移动分泌物，改善胸廓顺应性，使塌陷的肺组织再次膨胀；用力呼气技术（FET）——HUFF+BC——清除分泌物，此方法适用阻塞性肺疾病、限制性肺疾病、重症肌无力、高位SCI等患者，但病情不稳定、感染未控制、近期心梗、不稳定心绞痛、肋骨或脊柱骨折未愈合的患者不宜适用这一方法。此外，该院康复科开展的特色疗法还有PT、OT、言语吞咽及认知康复、呼吸康复、骨伤康复、SET悬吊训练、多种声光电磁康复、等速肌力训练、四肢联动、针灸、耳穴埋豆、拔罐、蜡疗、浮针、小刀针等。

　　冯威表示，随着人们生活水平和生活质量的提高，许多疾病出现了年轻化的趋势，常见的卒中病人就是这样。重症昏迷的病人往往需要重症呼吸康复，根据患者的病情，实施呼吸康复训练可以增强患者肺通气和肺换气功能，提高呼吸肌功能，纠正病理性呼吸模式，促进痰液排出，从而促进血液循环和组织换气，提高ADL能力。

　　“康复一人，幸福一家。每当看到患者重拾生活信心，回归家庭，回归社会，我就会感到特别有成就感。”冯威告诉记者，该科室注重医务人员的学习培训，目前科室细分为运动治疗组、作业治疗组、呼吸康复组、骨伤康复组、言语吞咽组、中医传统组、特色门诊治疗部、临床医师组、护理组，并与脑病科、肺病科、重症医学科、外科等共同进行康复多学科合作模式，为患者提供精湛的康复技术和全面、优质的医疗服务，为患者保驾护航，让越来越多的患者回归正常生活，享受健康生活。