带你了解儿童牙齿早期矫治

　　由于生活水平的提高，人们对外貌的要求也越来越高，排列不整齐的牙齿和异常的面型会大大降低颜值，每个人都希望能拥有美观的牙齿和亮丽的外貌。

　　牙齿不整齐的原因有很多，除了遗传之外，更多的是后天的影响。牙齿在替换过程中，有些乳牙脱落不及时，或恒牙不按时萌出，会导致萌出后的恒牙拥挤不齐。有些儿童日常吃的食物太过细软，牙槽骨因缺乏咀嚼力刺激而发育不足，导致牙齿萌出后排列不齐。此外，还有些口腔不良习惯如吃手、咬嘴唇、口呼吸等也可能导致牙齿错位萌出、不整齐的问题。牙齿矫治（即口腔正畸治疗）是目前治疗牙列拥挤错位、下兜齿、暴牙、双颌前突、咬合过深和开合、牙列间隙的主要方法。

　　理论上讲，牙齿矫治没有年龄限制，即任何年龄都可以做口腔正畸治疗。成年人的颌骨已经停止发育，牙齿矫治的难度、风险、时间均较儿童增加，但是只要牙周、颞下颌关节等基础条件许可，仍然可以进行正畸治疗。

　　常规矫治牙齿的最好时机是恒牙早期阶段（12岁左右），但是，如果患者在恒牙期之前就已出现颌骨发育不调，或可能影响后续颅颌面发育的情况时，则需要尽早去除病因后开始早期预防或阻断性矫治。早期矫治的主要任务是及时处理影响正常发育及口腔功能和健康的问题，去除影响颌骨发育的不利因素，促进发育不足部分或抑制发育过度部分的生长。

　　反合俗称“地包天”，其特点为下颌前突，下牙咬在上牙外。严重的“地包天”可能会限制上颌骨的正常发育，3.5岁—5岁是治疗乳牙反合的最佳时机，前牙反合的早期干预可促进上颌骨的正常发育，抑制下颌骨的过度发育，进而避免更严重的骨性错合发生，减少牙齿咬合创伤。对于下颌后缩的患者，可利用患者的生长发育潜力进行功能矫形治疗，促进下颌骨发育，也可降低日后正畸治疗的难度。同时，家长还要尽早纠正儿童不良口腔习惯，如吃手指，这一习惯可能抑制下颌骨的发育，如果能在生长发育期给予适当的治疗，就可以纠正或减轻骨骼的畸形。牙齿的轻度不齐、咬合深、门牙牙缝、轻度的“小龅牙”等暂时性畸形，不会影响颌骨发育，一般不需要早期治疗，只需定期让正畸医生检查，待牙齿替换完成后综合矫治即可，家长不必过度焦虑。

　　儿童时期是生长发育的活跃阶段，在颅面骨骼及牙列咬合均处于动态变化的过程中，儿童常见的口腔疾患，如龋病及其并发症、牙齿发育异常以及儿童口腔不良习惯等，均会对儿童颌骨与咬合的发育产生影响，导致面型异常及各种错颌畸形。针对儿童可能或已经出现的各种错颌畸形，分析其可能病因，结合儿童生长发育特点，对其进行早期干预，使患儿的乳牙列顺利替换为恒牙列。

　　建议儿童要定期进行口腔检查及口腔正畸检查，及时早期干预可减少错颌畸形的发生及严重程度，降低未来恒牙期正畸治疗的难度和风险。