浅谈睡眠呼吸暂停低通气综合征

　　很多人通常认为打呼噜不是病，就是睡得香。然而，如果打呼噜过程中出现暂停，这说明你很可能已经患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征是在每晚7小时睡眠过程中，呼吸暂停低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气发作≥5次/小时，并伴有白天嗜睡等特征的临床病症，其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最为常见。

　　OSAHS的主要症状：睡眠过程中反复打鼾并伴有呼吸暂停，反复憋醒；晨起头疼、头晕、口干、咽部异物感；白天有明显的疲倦感、嗜睡；睡觉出汗、夜尿频繁；注意力不集中，记忆力下降，烦躁、易怒或抑郁。

　　OSAHS的诊断依据：夜间多导睡眠图监测是OSAHS最重要、最可靠的检测手段，通过监测可测量睡眠中发生呼吸暂停与低通气的次数，以及用睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）评估病情严重程度，还有助于鉴别诊断；标准完整的夜间睡眠呼吸监测应不少于7小时的记录时间。

　　OSAHS的诊断标准（满足A+B或单独满足C均可诊断）：

　　A.出现以下至少一项

　　白天困倦、乏力或睡眠中反复觉醒；

　　睡眠中因憋气、喘息和气短而反复觉醒；

　　同室人发现患者有在睡眠中反复打鼾和呼吸中断现象；

　　有高血压、冠心病、充血性心力衰竭、心房纤颤、卒中、心境障碍、认知功能障碍或者2型糖尿病。

　　B. 夜间多导睡眠图监测或者睡眠中心外监测证实：AHI≥5次。

　　C. 夜间多导睡眠图监测或者睡眠中心外监测证实：AHI≥15次。

　　OSAHS的治疗目前尚无疗效确切的药物，其防治应注意以下方面：适量运动，控制体重；调整睡姿，以侧卧为主；改善生活方式，远离烟酒；保持规律作息，避免过度劳累。

　　如果这些做到了，仍然打呼噜、憋气，晚上憋醒30—40次/小时，应该去医院接受治疗。

　　纠正引起OSAHS或使之加重的基础疾病，可以用无创气道正压通气治疗。

　　无创气道正压通气治疗是针对本病的有效治疗方法，其原理是在患者睡眠过程中，应用特殊装置对上气道施加一定水平的正压，纠正上气道狭窄和塌陷，保证上气道开放状态和呼吸顺畅，消除睡眠打鼾和呼吸暂停。

　　一般经过及时有效的治疗，部分患者可达到治愈的目的，绝大多数患者的症状明显改善。