乳牙恒牙争霸赛

　　“我是恒牙，根据儿童生长发育需要，我该出来工作了，你怎么还在我的工位上，占我的位呢？”恒牙气势汹汹地问。

　　乳牙说：“你也不能怪我呀！我已经服役了6年，该退休回去休息了，无奈咱们的小主人和他的爸爸妈妈不按照医生要求去做，导致我占了你的位，无法离岗，我也很累很伤心。咱们一起找主人讲讲道理，再给他们普及一下口腔健康知识吧。”

　　一般情况下，儿童换牙是按照左右对称、先下后上的原则，萌出顺序比萌出时间更具有临床意义，萌出紊乱常导致错颌畸形的发生。

　　儿童牙列和咬合的发育分为三个阶段。

　　乳牙列阶段（6个月—6岁，乳牙开始萌出到恒牙萌出之前）：3岁以下称为婴幼儿阶段，婴儿在长出第一颗乳牙后应到医院接受口腔专科医生的检查，最迟不超过12个月龄，医生对健康儿童的口腔状况进行评估、预防性指导，询问孩子的口腔卫生习惯、喂养方式、食物种类、饮食习惯，为家长提供预防性指导。此阶段主要任务是保护好乳牙，加强口腔卫生宣教，防止乳牙龋坏、早失造成错颌畸形。

　　混合牙列阶段（6岁—12岁，乳牙开始脱落，恒牙依次萌出）：此阶段是乳牙龋的好发年龄，此阶段开始实施局部应用氟化物，对发育中的错颌畸形进行早期检查、诊断、治疗十分重要。如有吮吸、异常吞咽、吐舌、口呼吸、偏侧咀嚼、地包天、乳牙滞留等情况，应及时发现及时治疗。

　　乳牙滞留也称“双排牙”，恒牙萌出方向异常或萌出力不足，导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫而未吸收或吸收不全形成滞留。一般认为宝宝缺钙或由于食物结构发生改变，吃的食物比较软、精细，对乳牙、颌骨刺激不足导致的。

　　儿童换牙期间家长要让孩子多食用含纤维素高、有一定硬度的食物和水果，比如坚果、水果、胡萝卜、豆类、玉米等，不切小块，如果孩子出现了乳牙滞留，要及时就医，把乳牙拔除，为恒牙的顺利萌出创造条件、提供位置。预防儿童错颌畸形的发生，要注意早期咬合诱导，建立正常的咬合关系，防止龋坏的发生，口腔健康才能全身健康。

　　恒牙列阶段（12岁及以上）。除了第三磨牙以外，此时期如果还有未萌出的恒牙，则应对可疑部位进行X线检查，错颌畸形的早期诊断和治疗，以达到正常的咬合关系与功能是这一时期的重点。