膝关节前交叉韧带损伤要“早诊断 早治疗”

　　生活中，一旦膝关节损伤，不仅疼痛难忍，无法正常走路，给工作和生活带来很多不便。什么是膝关节前交叉韧带损伤，损伤后该如何治疗？怎么预防损伤？今天，记者邀请商丘市中医院骨一科主任王太红进行科普。

　　王太红说，膝关节是一个滑车关节，活动时像车轴一样反复屈伸，里面有四条韧带，限制着它向其他方向不正常运动，其中，前交叉韧带和后交叉韧带的作用就是防止膝关节向前或向后脱位。

　　前交叉韧带损伤一般多是由于膝关节扭伤后所致，初期会出现膝关节肿胀、疼痛，行走困难，休息一段时间后，上述症状会消失，但会出现“打软腿”的情况，不能快速奔跑、急转弯，特别是行走在不平整的路面上会更明显，膝关节不能发力，而且走楼梯也经常使不上劲。这个时候就要怀疑前交叉韧带损伤的可能了。

　　“早诊断、早治疗”对前交叉韧带损伤尤为重要。很多人（尤其是年轻人）在膝关节扭伤后，以为疼痛、肿胀一段时间，休息一下就好了。但是，等到疼痛、肿胀消失后，膝关节出现“打软腿”现象也未引起重视，仍然带着护具进行工作或体育锻炼，这样就拖延了治疗时间，不稳定的膝关节在不断进行着非正常磨损，造成关节内软骨、半月板的损伤，久而久之，股四头肌就会逐渐萎缩，大腿变细。

　　如果确诊前交叉韧带断裂，必须进行关节镜下的前交叉韧带重建手术。因为韧带损伤后，保守治疗多难以自行愈合，前交叉韧带对维持膝关节的稳定性起重要作用，没有前交叉韧带的膝关节在运动中就如同骑在没有缰绳的马上奔跑，运动中导致膝关节不稳，容易导致膝关节软骨和半月板等重要结构的损伤，只有手术治疗才可以让患者重返运动，延缓膝关节退变，从根本上提高生活质量。

　　前交叉韧带手术并不可怕，也就是取一根腱性移植物（可以是自己的，也可以是异体的）代替已经撕裂的韧带，在医学上这叫作“前交叉韧带重建”。当前的医学技术已经可以做到只要在膝关节上开几个洞即可完成手术，仅在取肌腱处有2cm~3cm的小切口，所以它是一种微创手术，风险小，一般三五天就可以出院。关节镜下的重建手术具有创伤小、诊断准、操作精、处理全、恢复快等优点。

　　王太红提醒，重建的韧带再好，也没有原装的好。在日常生活中，尤其是运动中，要尽量避免非接触性的膝关节扭伤。运动前要充分热身；训练运动员在落地时必须有足够的前足支撑时间，这样胫骨会在“可能致伤时间内”随股骨移动，避免过度旋转和前移。

　　一旦膝关节扭伤后，应及时到正规医院进行就诊，若经检查发现符合手术适应症的前交叉韧带损伤或是其他韧带损伤，应及早进行关节镜下微创治疗，进行韧带的重建手术。商丘市中医院骨一科是我市较早开展关节镜技术的专科之一，现已常规开展关节镜下膝关节韧带重建术、半月板成形（缝合）术，创伤小、恢复快，治疗过程中无痛化管理，让您的膝关节在舒适环境下得到专业、规范的精准治疗。