让群众就医报销更便捷
切实履行监管责任,推动实现基本医疗保险应收尽收;三家试点医院全部完成移动支付建设并投入使用,实现了整个就诊过程只需一部手机实时结算……去年以来,市医疗保障局持续巩固基本医疗保险覆盖面,夯实医保基金底数,同时加快推进移动支付建设,让群众就医报销更加便捷。
持续推进参保扩面。持续巩固基本医疗保险覆盖面,2022年度,全市基本医疗保险参保857.12万人,实现常住人口全覆盖。市医疗保障局按照“十四五”医疗保障规划要求,认真落实全民参保计划,以新经济新业态从业人员为重点,持续扩大企业职工参保覆盖范围。加强部门联动,与税务部门联合成立职工基本医疗保险“共管联办”办公室,切实履行监管责任,推动实现基本医疗保险应收尽收,夯实医保基金底数。
全面做实市级统筹。出台完善基金管理、绩效考核等相关配套措施,全面做实基本医疗保险和生育保险市级统筹,实现基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”,提升基金共济能力和抗风险能力。注重定性分析政策落地情况,建立医疗保障形势统计分析月报制度,定量分析基金运行态势,着重分析工作中的矛盾和问题,及时预警运行风险,及时提出政策建议。强化基金预算绩效管理,建立健全预算绩效管理体系,完善激励约束机制,科学开展绩效评价,切实强化结果应用,进一步提高基金管理水平。
扎实做好职工医保门诊共济。建立职工医保门诊共济保障机制,全面落实《河南省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》,制定出台了商丘市职工基本医疗保险门诊共济统筹实施细则,对全市职工医保个人账户计入办法、使用范围、门诊统筹保障待遇、医疗服务、监督管理等进行规范和指导,充分激发个人账户的活力,进一步提高了医保基金使用效率。
加快移动支付建设。目前商丘市第一人民医院、永城市人民医院、民权县人民医院等三家医院作为试点已全部完成移动支付建设并投入使用,实现了整个就诊过程只需一部手机实时结算,群众就医报销更加便捷。与此同时,积极推进村室接入工作,多种渠道解决村室网络问题、设备问题以及系统操作问题,确保村室全部接入并积极使用,极大地方便了基层群众看病就医。
记者 翟华伟