肥胖危害大 这些问题你了解吗

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　　每逢佳节胖三斤，春节期间，家人聚餐、朋友聚会，又少不了各种美食诱惑。过完春节，相信很多朋友身上都攒了不少肉，假期本来就是放松的日子，大家在控制体重方面有所懈怠也可以理解，但在春节过后，大家也该收收心了，短期内增长的体重很容易瘦下去，但若没有及时控制饮食，体重稳定下来之后，再想瘦回去就难了。

　　今天，《健康大讲堂》栏目邀请商丘市中心医院内分泌科主任孟凡良和大家谈谈肥胖的危害，让大家吃出健康，远离肥胖。

　　主讲专家

　　孟凡良，1990年毕业于河南医科大学临床医学系。现任商丘市中心医院内分泌科主任，副主任医师，中华医学会微循环学会委员、河南省内科学会常委、河南省内分泌暨糖尿病学会委员、河南省骨质疏松暨骨矿盐代谢学会常委、河南省内分泌暨高血压学会常委、河南省全民健康促进会副主任委员、中华医学会医师学会内分泌暨糖尿病学会常委、中华医学会医师学会骨质疏松暨骨矿盐代谢学会委员、商丘市内分泌暨糖尿病学会秘书长。1994年在河南医科大学第一附属医院心内科进修，2001年在上海瑞金医院内分泌科进修，2004年—2006年在北京大学第一医院内分泌代谢科进修。

　　肥胖也是慢性病

　　孟凡良说，随着我国经济的快速发展，物质生活的极大丰富，人们的饮食结构和生活方式也发生改变。近30年来，我国肥胖与超重人群迅速增加，目前，我国肥胖与超重的人群位居全球第一，成为重大公共卫生问题，特别是儿童肥胖，更不容忽视。预计2030年我国肥胖与超重人群将达到61%。目前，肥胖的发生机制尚不十分明确，但肥胖也是一种慢性疾病，已成为全球引起死亡的第五大风险因素之一。因此，有必要让广大读者了解肥胖及其危害。

　　肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪积聚过多而导致的一种状态。判断肥胖的方法通常有三种：

　　一看脂肪含量。如果男性的脂肪含量超25%，女性超30%，就认定这个人肥胖。

　　二看体重指数。体重指数的计算公式：体重（千克）÷身高（米）的平方。体重指数范围18.5~23.9，属于正常体重；体重指数范围24~27.9，属超重；体重指数大于28，属肥胖。

　　三看腰围。有些人的体重指数虽然正常，但脂肪都集中在腹部，也就是大家常说的将军肚、啤酒肚，一般男性腰围大于90厘米、女性大于80厘米，就称之为中心性肥胖。

　　遗传因素占比重

　　“导致肥胖的原因有很多种，有的人从小就胖，有的父母就是大胖子，还有的本来不胖，用某种药物后导致肥胖。”孟凡良说，70%要归结于遗传因素，但遗传因素并不决定人一定会发病，要在神经精神因素、内分泌因素、饮食因素、运动因素、社会环境因素等多型因素的作用下，肥胖才会发生。

　　先看遗传因素。父母双方如果体重正常的话，子女发生肥胖的概率是8%~10%；双亲中一方肥胖的话，子女肥胖的概率是50%；如果双亲都是肥胖的话，子女发生肥胖的概率高达80%。

　　再看饮食因素。吃得过多、喜欢吃甜食（包括含糖饮料）、吃零食等都会引起肥胖。举个例子，25克葵花子的含油量高达10克；花生、核桃含的油脂更多。此外，不吃早餐、睡前加餐、晚餐多食、睡前喝牛奶等都会使人发胖。还一个很重要的因素就是运动不足。研究还发现，不足7小时睡眠的孩子肥胖概率会明显增加。

　　此外，还有继发性肥胖，占到肥胖人群的2%~5%。这部分肥胖是由疾病导致的，包括下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能低减性肥胖、呼吸性综合征导致的肥胖、性功能低下性肥胖、胰源性肥胖等，这些肥胖经过治疗原发病后，大部分会好转。

　　还有一小部分是药物性肥胖，约占到肥胖人群的2%。这种肥胖多半跟服用一些药物有关系，比如激素、抗抑郁药、磺脲类降糖药等，都会导致肥胖。

　　身体肥胖危害大

　　肥胖不仅仅是影响美观，对身体的危害也非常大，已成为我国致死、致残的主要危险因素。针对肥胖的危害，孟凡良说，肥胖不仅会影响寿命。当人的体重指数超过30的时候，死亡率会大幅度上升。肥胖症会使预期寿命减少6年—7年，严重的会减少20年。

　　肥胖还会诱发高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨关节病等，还会增加肿瘤风险，女性卵巢癌、子宫癌、膀胱癌和乳腺癌，男性前列腺癌发病率会明显上升。

　　了解到肥胖的危害，是不是想赶紧甩掉身上的赘肉？孟凡良也给大家开出良方。控制饮食，计算和控制每天的总体能量摄入，提倡多吃蔬菜、水果，增加膳食纤维，戒烟、戒酒。禁忌煎炸烧熏等不良的烹调方式，尽量拌、炖、蒸、焖。

　　除饮食控制以外，加强运动也必不可少，就是平时说的“管住嘴、迈开腿”。人们可以根据自己身体特点，制订合理的运动方案，以增强体质，减轻体重。

　　还有一种减肥方式是药物治疗。药物治疗适用于体重指数大于30的人，或者是体重指数大于28，但是合并有糖尿病、高血压等疾病的人。这需要在正规医院医生的指导下进行，切不可自行服药。

　　儿童肥胖要重视

　　“现在的‘小胖墩’越来越多，不得不引起家长们的重视。现在的儿童都喜欢吃高脂肪、高热量的食物，很容易引发肥胖。还有，很多儿童不喜欢到外面去运动，喜欢在家里玩电子产品，导致他们缺乏运动，这样也很容易让儿童肥胖。”孟凡良说。

　　“有的家长觉得孩子胖一点可爱，胖一点不容易生病。其实并不是这样，肥胖对孩子的危害很大。”孟凡良说，肥胖会造成孩子嗜睡、记忆力减退、学习能力下降、对外界刺激反应迟钝，影响孩子的智力发育。肥胖的孩子怕热、多汗、易疲劳、活动易心慌气短，因此懒于运动，身体素质较差。此外，肥胖的孩子容易产生自卑、抑郁心理。肥胖儿童如果不及时进行干预和治疗，大约60%的人成年后也会肥胖，也是高脂血症、原发性高血压等成年期高发疾病的危险因素。

　　所以，作为家长，从小就要让孩子养成良好饮食习惯，从小培养孩子定时进餐的习惯，从小学开始就应该保持正常的一日三餐，课间不要加餐，不要让孩子吃零食，鼓励按时吃正餐。爱吃零食或不吃早餐的孩子，家长要特别注意，赶快帮助孩子改掉坏习惯。孩子不吃早餐，是造成肥胖的原因之一。

　　增加孩子的体力活动，给孩子玩耍的时间和空间，幼童也不要关在室内，有条件就到户外活动，可带稍大的孩子一起晨练，放手让孩子去参加小朋友的群体游戏。从小培养劳动习惯，鼓励孩子做家务活，限制看电视的时间，培养多种娱乐活动兴趣，帮助孩子养成乐观情绪、良好的生活习惯和有规律的作息等。

　　拒绝滋补保健品，有些父母以为滋补保健品可以帮助孩子生长发育，然而，一些保健品不仅导致儿童肥胖，还会出现性早熟。

　　孟凡良还提醒家长，儿童减肥最忌急于求成，儿童减肥应该称为“体重控制”，即肥胖儿童在生长发育的过程中保持身高的正常增长，体重不增加或缓慢增加，逐渐使体重与身高相适应，而不是盲目地减去体重，否则会影响儿童的生长发育。

　　特别提醒：

　　不要盲目相信减肥药

　　现有的能减肥的药品很有限，之前有许多减肥药因为有各种副作用而被停售。比如中枢的食欲控制剂，它可以导致抑郁和自杀等癫狂症；一些减肥药因会引起心脏毛病和肺动脉高压。

　　现在市场上几乎没有专门用于减肥的药，所以大家不要去盲目相信追什么减肥中心开出的药，如果有所谓的减肥效果，那一定是含有一些违禁品。比如有的药里面加了甲状腺素，会使人瘦下来，但相应的心脏负担和损伤就出来了，而且有些损伤是不可逆的，甚至会因此丧失生命。另外，很多人迷信吸脂术，但实际上吸脂术是没有减肥作用的，而且还会并发脂肪栓塞等。

　　孟凡良说，95%的肥胖是可以预防的，在生命的各个阶段改善生活方式，是一个最有效、最经济、最安全和最健康的方法。对于有糖尿病家族史、血脂异常、脂肪肝等高危人群，建议及早到医院进行针对性的预防性治疗，不要等到出现严重后果才去想到治疗。