我市建设“暖心医保”为群众排忧解难

　　1月30日，记者获悉，2022年，市医疗保障局以服务为根本，多措并举，建设“暖心医保”，为群众排忧解难。

　　做好疫苗费用保障工作。去年，我市共上解疫苗费用9.8亿元，接种费用1.21亿元。持续推行慢性病长处方管理、电子转诊、延长报销时限等“五个办”便民举措，做到窗口工作“不打烊”、服务群众“不掉线”。将新冠病毒抗原检测项目、治疗用药临时纳入医保支付范围，联合发改、财政等部门进一步降低核酸检测价格等。

　　助力乡村振兴。成立由医保部门牵头，民政、财政、卫健、税务等相关部门组成的联席会，研究印发了《商丘市人民政府办公室关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》，进一步厘清了基本医保、大病保险、医疗救助三重制度功能定位，夯实了医疗救助托底保障。依托全国防因病返贫动态监测系统，强化高额医疗费用支出预警监测，对政策范围内医疗费用经三重制度报销后年度个人负担超过1.1万元的困难群众和脱贫人口进行重点监测。严格落实依申请救助政策，去年5月1日起，全面建立依申请救助机制，低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者实行依申请医疗救助，最高可救助1万元。

　　加强行风建设。在全市医保领域开展经办管理服务规范建设专项行动，推动经办管理服务统一规范，医保政策宣传解读到位，医保经办服务效能有效提升。做好门诊特定药品保障工作，去年，我市新增门诊特定药品86种，进一步扩大了保障人群和保障药品。扎实开展医保领域“走流程办业务解难题”活动，以“能力作风建设攻坚”活动为抓手，认真解决群众业务办理过程中存在的问题，共开展活动1631次，发现问题255条，立行立改217条，制订整改措施建议144条。市医疗保障局先后被授予“河南省医保日常经办先进单位”“全市优质服务窗口单位”等多项荣誉。去年10月，市医疗保障局被确定为全国医保服务窗口示范点。

　　办好民生实事。根据安排部署，我市医保系统积极开展扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围相关工作。去年，全市开通医院门诊费用异地就医直接结算医药机构1975家，其中415家定点医疗机构、1560家定点药店；开通5种试点门诊慢特病费用跨省直接结算定点医疗机构32家，实现5种试点门诊慢特病费用跨省异地就医直接结算县（市、区）服务全覆盖。持续优化异地就医直接结算经办服务，先后取消了商丘市域内转诊、异地就医备案人员参保地就医封锁和个人账户基金省内异地使用备案等不便于群众报销的政策措施，切实解决群众“急难愁盼”问题。