药师教您认识左氧氟沙星的不良反应

　　左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药，通过抑制细菌DNA的旋转酶从而抑制其DNA的合成与复制，因其抗菌谱广、抗菌活性强、使用前不需做皮试等特点而广泛应用于临床。由于药物自身特点及不同厂家生产的药品质量存在差异性等原因，导致该药品的不良反应发生率较高，在临床使用中应予以高度关注。

　　左氧氟沙星主要不良反应如下：

　　1.过敏反应：表现为皮疹、皮肤瘙痒、多形性红斑及血管神经性水肿，偶可发生光毒性。患者在服用该药期间应避免暴露在阳光或紫外线下，选择晚间服用可降低光毒性。

　　2.消化系统反应：表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲减低、腹部不适、腹痛、腹胀等，严重者出现消化道出血。

　　3.神经系统反应：轻者头晕、耳鸣、听力下降、失眠烦躁、颅内压增高，重者精神异常，产生幻视、幻觉、失语以及诱发惊厥、抽搐、癫痫发作。60岁以上人群、既往有神经系统疾病的人群、肾功能不全者、合并使用非甾体抗炎药、体内金属阳离子浓度变化等因素会增加神经毒性的发生。

　　4.肝、肾系统反应：左氧氟沙星部分经肝脏代谢，大部分以原形经肾脏排泄，对肝、肾有一定的损害。肝损伤临床表现为黄疸、丙氨酸氨基转移酶升高，肾损伤主要表现为血肌酐的升高，多数停药后2周即可恢复正常，在使用过程中应严密监视患者的肝肾功能。

　　5.肌肉骨骼肌系统损害：主要发生在负重关节如膝关节，表现为关节肿胀、僵硬、疼痛，横纹肌溶解、跟腱炎等。如果使用过程中出现类似症状，应立即停用左氧氟沙星，并前往正规医院就诊。

　　6.血液系统毒性：表现为全血细胞减少，急性溶血性贫血、紫癜等，个别严重者可引起骨髓抑制，一般较轻微，停药后即可恢复。因此，临床使用该药时要定期监测血常规。

　　7.其他不良反应：左氧氟沙星对心脏有不同程度的影响，可引起Q—T间期延长、室性心动过速、房颤等，其他不良反应还有血糖紊乱、血管炎等。

　　人们在使用左氧氟沙星期间应禁止紫外线的照射，如果在夏天太阳光比较强烈的时候，出门要穿长袖、长褂以及戴遮阳帽进行防晒；在服药期间不要同服其他含有金属离子的药物，如果必须同服需要间隔2—3个小时。在使用左氧氟沙星过程中应做到不擅自服用、不擅自停用、遵医嘱服用，如有不适应及时往正规医院就诊。