低剂量CT扫描大家都了解吗

　　胸部低剂量CT扫描在呼吸科临床检测中获得越来越广泛的应用。但许多患者对于胸部低剂量CT扫描知之甚少，今天我给大家聊一聊低剂量CT的那些事。

　　CT扫描是通过X线管环绕人体某一层面进行扫描，获取人体该层面横断面的图像。虽然CT扫描具有诸多优点，但进行CT扫描时，患者需要接受更大的X射线辐射剂量。据测算，患者进行一次常规胸部CT，其接受的X射线辐射剂量相当于拍了100张胸部正位X光片。而X线辐射剂量每增加1mSv，患者罹患癌症的风险度便会上升5/100000。有鉴于此，国外专家在20世纪90年代开发出低剂量CT扫描。

　　低剂量CT扫描，其英语全称是Low-dose computed tomography，简称为LDCT。LDCT通过优化扫描参数、增大螺旋CT的螺旋，降低管电流、降低管电压等方式来降低X线辐射剂量。

　　低剂量螺旋CT扫描参数大多为120KV，20-50mA，螺距1-2。多数研究已证实，低剂量CT扫描技术已能满足胸部CT平扫的诊断要求，在疾病的检出和定性方面已能和常规剂量CT扫描一致。低剂量螺旋CT图形并未降低肺实质、弥漫性病变的图像质量，未降低CT图像的信噪比。而低剂量CT扫描的X线辐射剂量只相当于常规CT扫描的1/3至1/10。

　　低剂量螺旋CT对肺部筛查有助于发现早期肺癌，特别是周围型非小细胞肺癌，其诊出率为胸片的10倍。因其较少的辐射量，有效降低了医源性辐射引起恶性病变的风险。低剂量CT扫描对于肺结节具有极高检出率。对于小于3毫米的肺结节，LDCT检出率可达67%；对于4毫米~5毫米的肺结节，LDCT检出率可达89%；对于6毫米~10毫米的肺结节，LDCT检出率可达100%。对于早期肺癌，LDCT的检出率高达93%，可使肺癌患者的死亡率减少20%以上。

　　综合各方面的因素，低剂量螺旋CT是早期肺癌筛查的最佳方法。

　　作者：刘永震，商丘市第六人民医院影像科