如何预防脑血管病

　　脑卒中是世界各国的主要致死和致残性疾病，70%以上的患者会留下终身残疾或者死亡。如何有效地预防脑梗死是非常重要的，曾经有来自全世界32个国家的学者，共同努力了8年，对几万人的数据进行了详细随访和研究，发现了10项导致脑梗死的高危因素，并且确定这10项高危因素可以解释90%以上的脑梗死。

　　1.积极治疗心脏病房颤、风湿性心脏病等多种心脏疾病，它们均显著增加脑梗死的发生。其中，房颤最需要引起我们重视，房颤使脑梗死的风险增加4倍~5倍。因此，如果患有上述心脏疾病，一定要到正规医院心内科积极就诊。

　　2.控制高血压。高血压是脑梗死最重要的危险因素之一。收缩压每升高10mmHg，脑卒中相对发病风险增加30%。高血压的基础治疗是改善生活方式，必要时应该在神经内科或心内科医师指导下联合药物治疗。

　　3.保持乐观积极的心态。焦虑抑郁等不健康的心态，会使脑梗死的发生风险增加2.2倍。当怀疑存在心理问题时，应该及时到心理科寻求专科医师的帮助。

　　4.戒烟。吸烟使缺血性卒中的相对风险增加90%，吸烟还显著增加了多种肿瘤的发生风险。有研究表明，每天只吸1支烟，患冠心病和脑卒中的危险，是每天吸20支烟的一半左右。因此，没有一个安全的吸烟水平，应该以戒烟为目标，而不是仅仅是减少吸烟量。

　　5.戒酒。饮酒会增加脑梗死的发生，并且随着饮酒量的增加，脑梗死的发生率直线上升。同时，酒精也显著增加肝癌、直肠癌、口腔癌、咽癌、乳腺癌、喉癌、食道癌等恶性肿瘤的发生。

　　6.治疗高血脂。血脂异常和脑梗死发生显著相关。特别需要强调的是，血脂异常的治疗基础是改善生活方式，必须贯穿始终。

　　7.减肥。肥胖不仅可以导致脑梗死，还会导致冠心病、肿瘤等多种疾病的发生。脑梗死与腹部肥胖也显著相关，腰臀比每增加一个等级，脑梗死的风险增加44%。

　　8.治疗糖尿病。糖尿病人群的脑梗死风险是正常人群的1.2倍，并且20%的糖尿病患者最终会死于脑梗死。

　　9.规律运动。规律运动指平均每周进行4小时以上中等强度以上的体育运动。规律运动使脑梗死的发生率下降40%。运动同时还可以减轻体重、降低血压、降低血糖，减少多种疾病的发生。

　　10.合理健康饮食。目前，全球的科学家均推荐“地中海饮食”。地中海饮食可以显著降低脑梗死等疾病的发生。

　　作者：姬卫东，商丘市第一人民医院