浅谈胰腺囊肿

　　什么是胰腺囊肿？胰腺囊肿指的是胰腺和胰周囊性病变的一类疾病，在人群中的发生率为2.4%—13.5%，随年龄增长发病率逐渐增高。多数人没有症状而在体检时发现。有些胰腺囊肿可引起严重症状并且部分囊肿有较高的恶变率，故需重视。

　　胰腺囊肿发生的原因是什么？胰腺假性囊肿主要由于胰腺外伤、炎症或寄生虫（蛔虫或包囊虫）引起。真性囊肿多为先天性，常合并多囊肝、多囊肾，具有一定遗传性。肿瘤性囊肿的病因尚不明确，可能与基因遗传有关，部分类型恶变率较高。大量饮酒和胆结石可诱发胰腺炎，继而可能形成胰腺假性囊肿。

　　胰腺囊肿有哪些症状？大部分胰腺囊肿患者无明显不舒服症状，常常是在体检时或因其他疾病做检查时发现。有症状者，多表现为腹痛、消瘦、黄疸以及恶心呕吐、摸到腹部肿块等，患胰腺囊肿的人，出现以上症状时需警惕。腹痛是最常见的症状，可能会放射到背部。消瘦是第二常见的症状。黄疸可表现为皮肤、黏膜、眼白处发黄。此外，有些患者还可出现恶心呕吐、腹部有肿块、腹胀等消化系统症状。

　　胰腺囊肿需做哪些检查？当胰腺囊肿发生癌变及癌变先兆时，血清或囊液中肿瘤标志物可升高，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA19-9等。如为胰腺炎引起的囊肿，患者血清和尿液中淀粉酶可出现不同程度的升高。影像学检查：B超是诊断胰腺囊肿的简便而有效的手段，为首选检查。CT能评价胰管与囊肿之间的相通情况。MRI或核磁共振胆胰管造影（MRCP）为最佳检查手段，因其无创、无辐射，且能较好地评估囊肿与主胰管的关系，有助于鉴别良恶性。

　　胰腺囊肿如何治疗？外科手术是目前根治胰腺囊肿的唯一方法，但手术复杂，且有一定风险。因此，不是所有人适合手术，只有怀疑恶性的胰腺囊肿时或囊肿较大出现明显不适时，才需要手术切除。对于较小的、无症状的胰腺假性囊肿以及恶变率极低的囊肿类型一般以定期复查为主。药物治疗：每个人情况不同，药物治疗差别较大，应在医生指导下充分结合个情况选择合适的药物治疗。

　　患有胰腺囊肿什么情况下需要就医？若您出现不明原因的持续腹痛，请及时就医。如果腹痛突发、剧烈且长时间不缓解，可能存在胰腺囊肿破裂的情况，请拨打120紧急就医。就诊科室：肝胆胰外科、消化科。

　　（商丘市第一人民医院 赵杰）