准妈妈口腔问题早知道

　　口腔疾病是目前临床上的常见病及多发病。因孕期生理的特殊性决定了口腔疾病治疗的局限性。由于妊娠期妇女的体内激素水平、口腔环境、饮食习惯及口腔卫生行为等方面的改变，会导致妊娠前期口腔内的微小疾患症状加重。在怀孕初期因药物应用可使胎儿发育受影响而导致畸形儿，所以部分口腔药物使用受限，口腔治疗操作无法进行。准妈妈的口腔疾病不仅危害自身健康，对胎儿的健康也有影响。因此，建议在备孕阶段提前进行孕前口腔健康检查，及时治疗口腔疾病。

　　妊娠期由于全身激素水平的变化，牙龈对局部刺激的反应增强，使原有的牙龈慢性炎症加重或改变了特性，从妊娠期2个月—3个月后开始出现明显症状，至8个月时达到高峰，表现为牙龈的肿胀、肥大、出血或形成龈瘤样改变，分娩后病损可自行减轻或消退。建议备孕及妊娠期妇女都要进行牙周检查，对牙周做常规的牙周基础治疗，减少因牙周疾病引起的早产和低出生体重儿的发生。

　　因第三磨牙在孕期常出现智齿冠周炎及颌面部间隙感染、反复咬颊造成的颊侧软组织损伤、前倾阻生致第二磨牙龋坏甚至牙根吸收等情况，建议于备孕前可拍牙片了解智齿的数量、位置，制订拔除智齿的方案。

　　在妊娠期由于生活规律、进食频率、食物性状的改变及孕吐症状的发生，使口腔内环境也发生变化，如果牙齿发生龋坏未及时作处理，可能因大面积龋坏牙齿出现劈裂需做牙拔除术；龋坏发展至牙髓腔会导致牙髓出现炎症，产生剧烈的疼痛感；如果到达根尖周部位，导致根尖周的急性感染，可能出现面部肿痛或伴有发热等全身症状。因此，在孕前应尽快进行龋齿的充填，以免妊娠期龋坏加重，引起患者疼痛不适。

　　如果孕期出现口腔疾患，也不用过度焦虑，应及时让医生帮你选择必要的检查手段和适宜的方法。

　　妊娠1个月—3个月妊娠前期，是胚胎发育关键时期外界刺激易流产，急症仅作简单处理，以缓解症状为主，慎用麻醉、药物和抗生素，不做常规治疗，避免X线照射。

　　妊娠4个月—6个月妊娠中期，是处理口腔问题的适当时期，应抓紧时间治疗未处理或正在治疗中的口腔疾病，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。

　　妊娠7个月—9个月妊娠后期，外界刺激易引起宫缩，应尽可能避免口腔治疗急症可缓解症状做开髓或冲洗等治疗。

　　口腔的日常护理建议1.在备孕阶段，应常规进行口腔检查，注意龋齿、智齿、牙周等问题，维护好口腔卫生。2. 每天早晚用含氟牙膏刷牙2次—3次并使用牙线。每3个月—4个月更换牙刷。3.可以每天使用漱口水（孕期推荐无酒精款）。4.如果饭后无法刷牙，可以咀嚼含有木糖醇的口香糖来减少诱发龋齿的细菌。5.在孕期出现反胃或者呕吐，可考虑每次呕吐后用小苏打水来漱口。

　　良好的口腔健康使准妈妈免受牙科及牙周疾病困扰，并且会显著改善孕妇整体的身体状况。孕前及孕期口腔保健、孕期定期做口腔检查，不仅可以保证准妈妈们的口腔健康，同时也可以保证胎儿的正常发育。

　　（商丘市中心医院口腔科 陈晨）